لقاحات السرطان المخصصة من الأنسجة الورمية
تُعدّ لقاحات السرطان أحد أشكال العلاج المناعي التي تهدف إلى تنشيط الجهاز المناعي استجابةً لوجود الخلايا السرطانية. وخلافًا للقاحات الوقائية ضد الأمراض المعدية، تُستخدم لقاحات السرطان العلاجية لدى المرضى الذين سبق تشخيص إصابتهم بالسرطان. وتُعرف لقاحات السرطان المخصصة أيضًا باللقاحات الذاتية للسرطان، لأنها تُصنَّع من الأنسجة الورمية الخاصة بالمريض. وليس الهدف منها الوقاية من المرض، بل تحفيز استجابة مناعية موجَّهة ضد الورم الخاص بالمريض.
ما لقاح السرطان المخصص وكيف يعمل؟
في العديد من أنواع السرطان، تحمل الخلايا الخبيثة علاماتٍ سطحية تُعرف بالمستضدات الورمية، تختلف بدرجات متفاوتة عن تلك الموجودة على الخلايا السليمة. ومع ذلك، لا يطوّر الجهاز المناعي لدى مريض السرطان استجابةً مناعية كافية ضد هذه العلامات، مما قد يسهم في تطور المرض وتقدمه.
ويتمثل الهدف من العلاج بلقاح السرطان المخصص في جعل المستضدات الورمية أكثر وضوحًا للجهاز المناعي. وعندما يبدأ الجهاز المناعي في الاستجابة، يصبح أكثر قدرةً على التعرّف على الخلايا الورمية ومهاجمتها. وكثيرًا ما تُوصَف هذه الآلية بأنها تحويل الورم «البارد»، الذي يكاد الجهاز المناعي لا يتعرّف عليه، إلى ورم «ساخن» تستجيب له المناعة بفاعلية.
ويُصنَّع لقاح السرطان المخصص بصورة فردية من مادة مستخلصة من الأنسجة الورمية الخاصة بالمريض نفسه، وليس مستحضرًا قياسيًا أو تركيبيًا.
كيف تُصنَّع لقاحات السرطان المخصصة من الأنسجة الورمية؟
في Biotherapy International، يُصنَّع لقاح السرطان المخصص من الأنسجة الورمية الخاصة بالمريض والمحفوطة بالتبريد. وتعتمد هذه العملية على مُرَشَّح الورم (Tumor Lysate)، وهو مستخلص مشتق من الأنسجة الورمية. وهذه المادة في حد ذاتها لا تكون في العادة مناعية بما يكفي، وقد لا تستحث استجابة مناعية قوية.
ولجعلها أكثر قدرةً على تحفيز الجهاز المناعي، تُدمَج مع فيروس حالٍّ للأورام. إذ تؤدي استجابة الجهاز المناعي للمكونات الفيروسية، كما يحدث في حالات العدوى، إلى بدء التعرّف في الوقت ذاته على المستضدات الورمية الموجودة في مستحضر اللقاح. وعند توافر المؤشرات السريرية المناسبة، يمكن إضافة مكونات مُحفِّزة للمناعة إلى تركيبة اللقاح.
وتُحدَّد تركيبة لقاح السرطان المخصص واستراتيجية العلاج بصورة فردية، استنادًا إلى تشخيص المريض وحالته السريرية وطبيعة المادة الورمية المتاحة.
متى يُنظر في العلاج بلقاح السرطان؟
قد يُنظر في العلاج بلقاح السرطان المخصص في الحالات السريرية التالية:
- بعد الجراحة، عندما تكون الأنسجة الورمية قد استُئصلت وحُفظت لاستخدامها المحتمل في تصنيع اللقاح؛
- بعد اكتمال العلاج الأولي، عندما يكون العبء الورمي قد انخفض؛
- في إطار برنامج علاج مناعي مخصص، بالتزامن مع وسائل علاج مناعي أخرى.
لماذا يُعدّ حفظ الأنسجة الورمية بالتبريد أثناء الجراحة أمرًا بالغ الأهمية؟
عندما تكون الجراحة مقررة، يمكن للمريض مناقشة إمكانية حفظ جزء من الأنسجة الورمية المستأصلة بالتبريد مع الجرّاح مسبقًا، وذلك لاستخدامها المحتمل لاحقًا في تصنيع لقاح سرطان مخصص.
ويُمثِّل وقت الجراحة الأولى الفرصة الأكثر موثوقية للحصول على الأنسجة الورمية وحفظها. فبعد اكتمال العلاج الأولي، قد يصبح الحصول على عينة نسيجية جديدة أكثر صعوبة، أو قد يتعذر ذلك في بعض الحالات. لذلك، ينبغي مناقشة مسألة حفظ الأنسجة الورمية بالتبريد قبل إجراء الجراحة.
ويمكن تصنيع لقاح سرطان مخصص من الأنسجة الورمية المحفوظة بالتبريد بعد أشهر أو حتى سنوات من الجراحة، شريطة أن تكون المادة الورمية قد خُزِّنت بالطريقة المناسبة. ويتيح الحفظ المبكر تخزين المادة الورمية لتكون جاهزة عند الحاجة إليها، وقبل أن تتأثر خصائص الورم بالعلاجات اللاحقة.
وتُخزَّن الأنسجة الورمية للمرضى الذين يتلقون العلاج من خلال Biotherapy International أو الذين يُحالون من عيادات شريكة في بنك الأورام التابع للمؤسسة. وعند الحاجة، يمكن استخدام المادة المخزَّنة في بنك الأورام أو العينات المُرسَلة من مستشفيات أو بنوك أنسجة أو مرافق طبية أخرى لتصنيع لقاح السرطان المخصص.
العلاج بلقاح السرطان في ألمانيا
يمكن إجراء العلاج بلقاح السرطان المخصص ضمن برنامج علاج مناعي متكامل في العيادة التعاونية التابعة لـ Biotherapy International في ألمانيا. ويُدعى المرضى المهتمون بالعلاج بلقاح السرطان في ألمانيا إلى إرسال سجلاتهم الطبية للمراجعة. وبعد تحليل التشخيص وتاريخ العلاج والمادة الورمية المتاحة، يُقيَّم مدى إمكانية تصنيع اللقاح ويُقتَرح برنامج العلاج المناسب.
[معرفة المزيد عن العلاج في ألمانيا ←]
تُطوَّر بروتوكولات العلاج المناعي المخصص، بما في ذلك العلاج بلقاح السرطان، تحت الإشراف العلمي للبروفيسور Shimon
أسئلة وأجوبة
