تمت المراجعة الطبية بواسطة البروفيسور شيمون سلافين، دكتور في الطب. آخر تحديث: سبتمبر ٢٠٢٦
العلاج الضوئي الديناميكي (PDT) هو إجراء لعلاج السرطان تُستخدَم فيه مادة حساسة للضوء وضوء ذو طول موجي محدد لإلحاق الضرر بالخلايا الخبيثة.
في Biotherapy International، يمكن دمج العلاج الضوئي الديناميكي في بروتوكول فردي لعلاج السرطان، وغالبًا ما يكون ذلك بالاقتران مع العلاج بالفيروسات الحالة للأورام. ويهدف هذا النهج إلى الاستفادة من آليات عمل مختلفة ضد الورم وتهيئة ظروف أكثر ملاءمة لاستجابة مناعية لاحقة مضادة للورم.
ما هو العلاج الضوئي الديناميكي؟
يتضمن العلاج الضوئي الديناميكي مكوّنين أساسيين:
- مُحسِّس ضوئي، أي مادة حساسة للضوء تُعطى للمريض أو تُطبَّق موضعيًا.
- مصدر ضوء خاضع للتحكم يعمل على تنشيط المُحسِّس الضوئي.
بعد تنشيط المُحسِّس بالضوء، تتكوّن أنواع الأكسجين التفاعلية التي تُلحق الضرر بالخلايا الورمية وقد تؤدي إلى تدميرها.
ولا يقتصر التأثير المضاد للورم للعلاج الضوئي الديناميكي على الضرر المباشر للخلايا الخبيثة، بل يشمل أيضًا عمليات يمكن أن تدعم استجابة مناعية لاحقة ضد الورم.
كيف يعمل العلاج الضوئي الديناميكي ضد السرطان؟
يمكن أن يؤثر العلاج الضوئي الديناميكي في الورم عبر عدة آليات متكاملة.
الضرر المباشر للخلايا الورمية
بعد تنشيط المُحسِّس الضوئي، تتكوّن أنواع الأكسجين التفاعلية التي تُلحق الضرر بالبنى الخلوية وقد تؤدي إلى موت الخلايا السرطانية.
إطلاق المستضدات الورمية والاستجابة المناعية
عند تضرر الخلايا الورمية وتدميرها، يمكن أن تُطلَق المستضدات المرتبطة بالورم، فتصبح بذلك أكثر إتاحة للجهاز المناعي.
ويكتسب هذا التأثير أهمية خاصة عند استخدام العلاج الضوئي الديناميكي بالتزامن مع العلاج المناعي، إذ قد يُسهم في تحسين تعرّف الخلايا المناعية على الورم ودعم الاستجابة المناعية المضادة للورم.
التأثير في الأوعية الدموية للورم
يمكن للعلاج الضوئي الديناميكي أيضًا أن يُلحق الضرر بالأوعية الدموية غير الطبيعية داخل الورم، مما قد يُضعف إمداده بالدم ويُحقق تأثيرًا إضافيًا مضادًا للورم.
لماذا يُجمَع العلاج الضوئي الديناميكي مع الفيروسات الحالة للأورام؟
في Biotherapy International، يُستخدَم العلاج الضوئي الديناميكي في كثير من الأحيان بالاقتران مع العلاج بالفيروسات الحالة للأورام.
تُستخدَم في بروتوكولاتنا فئتان من الفيروسات الحالة للأورام، تُعرَفان بقدرتهما على إصابة الخلايا الخبيثة بصورة انتقائية مع تجنّب الخلايا السليمة، ثم التكاثر داخلها والتسبب في تدمير الخلايا السرطانية. ويؤثر العلاج الضوئي الديناميكي في الخلايا الورمية عبر آلية مختلفة، تتمثل أساسًا في الضرر الخلوي التأكسدي. ولذلك يمكن، من خلال الجمع بين هذين النهجين، استهداف الورم عبر آليات متعددة:
- تُصيب الفيروسات الحالة للأورام الخلايا الخبيثة وتدمّرها؛
- يوفّر العلاج الضوئي الديناميكي آلية إضافية لإلحاق الضرر بالخلايا الورمية؛
- يعزّز تدمير الخلايا الورمية إطلاق المستضدات المرتبطة بالورم؛
- قد تُهيّئ التغيرات في البيئة الدقيقة للورم ظروفًا أكثر ملاءمة لاستجابة مناعية لاحقة.
ومن ثَمّ يُنظَر إلى العلاج الضوئي الديناميكي بوصفه طريقة يمكن أن تُكمّل تأثير العلاج بالفيروسات الحالة للأورام ضمن بروتوكول علاجي شامل.
العلاج الضوئي الديناميكي والعلاج المناعي
في استراتيجيتنا العلاجية، يمكن استخدام العلاج الضوئي الديناميكي والفيروسات الحالة للأورام كمرحلة علاجية تسبق العلاج المناعي اللاحق.
فتدمير جزء من الخلايا الورمية وإطلاق المستضدات المرتبطة بالورم قد يساعدان الجهاز المناعي على التعرّف بشكل أفضل على الخلايا الخبيثة المتبقية، وقد يجعلان الورم أكثر استجابة لمزيد من العلاج المناعي.
وبعد ذلك، يمكن استخدام مثبطات نقاط التفتيش المناعية أو العلاج المناعي بوساطة السيتوكينات (CMI) لتعزيز الاستجابة المناعية المضادة للورم بدرجة أكبر.
كيف يُجرى العلاج الضوئي الديناميكي؟
يعتمد إجراء العلاج الضوئي الديناميكي على موقع الورم والمُحسِّس الضوئي المستخدَم والوضع السريري الفردي.
يمكن إعطاء المُحسِّس الضوئي عن طريق الوريد أو تطبيقه موضعيًا. وبعد توزّعه، يجري تنشيطه بالضوء. ويحدد الطبيب معايير العلاج بصورة فردية، بما في ذلك الطول الموجي وشدة التعرض للضوء ومدته.
كما تعتمد طريقة إيصال الضوء على موقع الورم. ففي حالة الأورام السطحية، يمكن توجيه الضوء مباشرةً إلى المنطقة المصابة. أما في بعض الأورام الموجودة داخل الجسم، فيمكن إيصال الضوء مباشرةً إلى منطقة العلاج باستخدام ألياف ضوئية أو نظام تنظيري.
ويحدد الطبيب الطريقة المحددة لإجراء العلاج الضوئي الديناميكي استنادًا إلى نوع الورم والبروتوكول العلاجي ككل.
العلاج الضوئي الديناميكي للسرطان في ألمانيا
يمكن لـ Biotherapy International دمج العلاج الضوئي الديناميكي في بروتوكولات فردية لعلاج السرطان تُنفَّذ في عيادتنا الشريكة في ألمانيا.
وفي برامجنا، يُستخدَم العلاج الضوئي الديناميكي في أغلب الأحيان كجزء من نهج مركّب إلى جانب العلاج بالفيروسات الحالة للأورام وعلاج مناعي لاحق.
ويُوضَع البروتوكول العلاجي بصورة فردية بعد تقييم التشخيص والعلاجات السابقة والحالة الراهنة للمرض والسجلات الطبية للمريض.
التخطيط العلاجي الفردي
لا يوجد بروتوكول موحّد للعلاج الضوئي الديناميكي يناسب جميع مرضى السرطان.
قبل بدء العلاج، تُراجَع السجلات الطبية للمريض وتُجرى استشارة عبر الإنترنت مع البروفيسور Shimon Slavin، المدير الطبي والعلمي لـ Biotherapy International.
واستنادًا إلى التشخيص والعلاجات السابقة والحالة الراهنة للمرض، يقرر البروفيسور Slavin ما إذا كان يمكن إدراج العلاج الضوئي الديناميكي والفيروسات الحالة للأورام وإجراءات علاجية مناعية أخرى ضمن بروتوكول علاجي فردي.
أسئلة وأجوبة
