متى يكون العلاج المناعي للسرطان أكثر فعالية؟
“السرطان” ليس مرضا واحدا بل فئة من الأمراض. ولذلك، فإننا عادة ما نرى درجة كبيرة من التباين عند مقارنة فعالية العلاجات المختلفة.
في معظم المستشفيات العامة حول العالم، عادة ما يكون الخط الأول من علاج السرطان هو جراحة إزالة السرطان (عندما يكون ذلك ممكنًا)، يليها العلاج الكيميائي. ومع ذلك، فإن هذا “المقاس الواحد الذي يناسب الجميع” يفشل في الاعتراف بالاختلافات بين أنواع السرطان المختلفة، مما يؤثر على فرصة المريض في البقاء على قيد الحياة.
في الواقع، بعض أنواع السرطان لا يمكن علاجه باستخدام بروتوكولات العلاج الكيميائي القياسية. من غير المرجح أن يحصل المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بهذه السرطانات على فوائد عديدة من العلاج، ويجب عليهم التفكير في بدائل أخرى بدلاً من ذلك – بما في ذلك العلاج المناعي.
ما هي أنواع السرطان التي تستجيب للعلاج المناعي بشكل أفضل؟
مبادئ مكافحة السرطان العلاج المناعي ــ أي تدريب الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية المتحورة باعتبارها خلايا غريبة، مما يؤدي إلى استجابة مناعية لتدميرها ــ ينطبق على أي نوع من الأورام الخبيثة.
حتى الآن، أظهرت التجارب السريرية أن بعض أنواع السرطان أكثر حساسية للعلاج المناعي من غيرها. وهذا قد يجعل العلاج الكامل أكثر احتمالا، أو يزيد بشكل جذري من فرص مغفرة جذرية.
هناك نوعان حيث يحقق العلاج المناعي أكبر فائدة هما:
الأورام الدموية الخبيثة
تنشأ هذه الفئة من السرطان من طفرات في الأنسجة المكونة للدم، مثل نخاع الدم. ومن الصعب علاجها، لأن الجسم ينتج بشكل مستمر خلايا دم حمراء وبيضاء جديدة. ستنتشر هذه الخلايا بعد ذلك في جميع أنحاء الجسم بدلاً من أن تقتصر على عضو معين أو تكون موجودة في ورم، مثل سرطان الثدي أو سرطان الرئة.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الأورام الدموية الخبيثة: سرطان الغدد الليمفاوية، وسرطان الدم، والورم النقوي المتعدد. هذه الأمراض هي من بين الأمراض التي تستجيب بشكل أفضل للعلاج المناعي المضاد للسرطان. المرضى الذين يعانون من هذه السرطانات هم أكثر عرضة للدخول في مغفرة مستدامة طويلة الأمد.
الأورام الصلبة النقيلية
الورم الصلب هو كتلة غير طبيعية من الأنسجة التي لا تحتوي على أي مناطق سائلة. إذا بدأت هذه الأورام في النمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه، يتم تصنيفها على أنها خبيثة أو سرطانية.
تبدأ الأورام الصلبة النقيلية عادة في عضو واحد كطفرة في أنسجة العضو السليمة. ومع نموها، يمكنها منع العضو المضيف من العمل بشكل صحيح. في نهاية المطاف، يمكن لجزء صغير من الورم (أحيانًا مجرد حفنة من الخلايا) أن ينفصل عن الموقع الأصلي وينتقل عبر الدم أو الجهاز الليمفاوي إلى جزء مختلف من الجسم، مما يؤدي إلى ولادة أورام جديدة. وبمجرد حدوث ذلك، نقول إن السرطان قد انتشر.
تختلف نتائج العلاج المناعي المضاد للسرطان بشكل كبير عندما يتعلق الأمر بالأورام الصلبة النقيلية. كقاعدة عامة، معدلات الشفاء الكاملة للأورام الصلبة النقيلية ليست عالية كما هو الحال مع الأورام الدموية الخبيثة.
ومع ذلك، فإن بعض الأنواع – وأبرزها الورم الميلانيني الخبيث النقيلي – تستجيب بشكل جيد جدًا للعلاج المناعي. في هذه الحالات، يمكن للمرضى أن يتوقعوا إطالة حياتهم بشكل كبير وتحسين نوعية حياتهم.
