Revisado médicamente por Prof. Shimon Slavin, MD. Actualizado: junio 2026
Los inhibidores de puntos de control inmunitarios, también conocidos como inhibidores de checkpoint, son una clase de medicamentos de inmunoterapia contra el cáncer que eliminan los frenos que limitan la actividad del sistema inmunitario, permitiendo que los propios linfocitos T del paciente reconozcan y ataquen las células cancerosas de manera más eficaz.
En Biotherapy International, la terapia con inhibidores de puntos de control inmunitarios no se utiliza como tratamiento independiente. Forma parte de un protocolo de inmunoterapia secuencial y resulta más eficaz cuando se aplica tras la terapia con virus oncolíticos.
Por qué la terapia con inhibidores de puntos de control es más eficaz tras el tratamiento con virus oncolíticos
Muchos tumores se clasifican como «fríos» porque no generan una respuesta inmunitaria significativa. El sistema inmunitario no reconoce el tumor como una amenaza, o lo hace de manera insuficiente. En consecuencia, puede haber demasiado pocos linfocitos T anticancerosos dentro del tumor para generar una respuesta inmunitaria eficaz.
La terapia con virus oncolíticos contribuye a resolver este problema. El virus actúa selectivamente sobre las células malignas y desencadena una respuesta inmunitaria dentro del tumor. A medida que las células cancerosas son destruidas, se liberan antígenos tumorales que permiten al sistema inmunitario reconocer las células cancerosas de manera más eficaz.
Como resultado, el sistema inmunitario comienza a percibir el tumor como un objetivo. Los linfocitos T activados migran hacia el tumor, donde pueden reconocer y destruir las células cancerosas. De este modo, un tumor anteriormente «frío» se vuelve significativamente más visible para el sistema inmunitario y más susceptible al ataque inmunitario.
Sin embargo, muchos tipos de cáncer disponen de sus propios mecanismos de defensa frente al ataque inmunitario. Incluso después de que los linfocitos T reconozcan las células cancerosas, estas pueden suprimir su actividad a través de los puntos de control inmunitarios, incluidas las vías PD-1/PD-L1 y CTLA-4. Estos mecanismos actúan como «frenos inmunitarios» que limitan la capacidad de los linfocitos T para destruir el cáncer.
Es aquí donde los inhibidores de puntos de control inmunitarios desempeñan un papel fundamental. Bloquean las señales que suprimen la actividad de los linfocitos T, permitiendo que los linfocitos T previamente activados mantengan y refuercen su actividad antitumoral.
A diferencia del uso aislado de inhibidores de puntos de control frente a tumores «fríos», la combinación secuencial de virus oncolíticos e inhibidores de puntos de control permite primero establecer una respuesta inmunitaria anticancerosa y, posteriormente, amplificarla.
Por este motivo, en Biotherapy International el tratamiento del cáncer con inhibidores de puntos de control se aplica habitualmente tras el tratamiento con virus oncolíticos. Este enfoque secuencial hace primero visible el tumor para el sistema inmunitario y, a continuación, fortalece la respuesta inmunitaria anticancerosa ya iniciada.
Más información sobre la terapia con virus oncolíticos
El enfoque de Biotherapy en el bloqueo de los puntos de control
Los protocolos estándar de inmunoterapia con inhibidores de puntos de control se centran habitualmente en una o dos dianas moleculares: CTLA-4 y PD-1. En Biotherapy International, el equipo del Prof. Shimon Slavin aplica un enfoque más amplio frente a la inmunosupresión.
Más allá del bloqueo de las vías PD-1, PD-L1 y CTLA-4, se presta especial atención al control de mecanismos que los protocolos convencionales no tienen en cuenta. Entre ellos se encuentran los linfocitos T reguladores (Treg), que suprimen activamente la respuesta inmunitaria anticancerosa; las células supresoras de origen mieloide (MDSC), que bloquean la actividad de los linfocitos T en el microentorno tumoral; y los macrófagos asociados al tumor (TAM), que pueden proteger las células cancerosas del ataque inmunitario.
Este enfoque está orientado a actuar simultáneamente sobre varios mecanismos a través de los cuales el cáncer suprime el sistema inmunitario. El objetivo es fortalecer la respuesta inmunitaria anticancerosa reduciendo al mismo tiempo el riesgo de efectos secundarios en comparación con la terapia estándar a dosis altas.
Una vez finalizado el ciclo de tratamiento, se evalúa la respuesta del paciente. En función de la respuesta tumoral y del estado clínico general del paciente, el Prof. Slavin elabora la siguiente etapa terapéutica. Esta puede incluir la continuación de la inmunoterapia con inhibidores de puntos de control, la transición a la inmunoterapia mediada por citocinas (CMI) o ciclos adicionales de terapia con virus oncolíticos.
Terapia con inhibidores de puntos de control o CMI
La elección entre la terapia con inhibidores de puntos de control y la CMI se determina de forma individualizada, tras analizar el diagnóstico, la carga tumoral residual, los tratamientos previos y el estado general del paciente. Tras un ciclo de terapia con virus oncolíticos, se ofrecen habitualmente dos vías de inmunoterapia.
La terapia con inhibidores de puntos de control inmunitarios se recomienda generalmente a los pacientes que pueden recibir tratamiento en forma de infusión en una de las clínicas asociadas de Biotherapy International. En determinados casos, la terapia puede administrarse en el país de residencia del paciente, en coordinación con su oncólogo tratante.
La inmunoterapia mediada por citocinas (CMI) es una alternativa cuando la terapia con inhibidores de puntos de control no está disponible, está contraindicada o no representa la opción más adecuada. La CMI activa el sistema inmunitario a través de un mecanismo diferente y puede administrarse en el domicilio del paciente bajo supervisión médica.
A pesar de sus diferencias, ambas estrategias persiguen el mismo objetivo: fortalecer la respuesta inmunitaria frente a las células cancerosas que la terapia previa con virus oncolíticos ha hecho visibles para el sistema inmunitario.
Más información sobre la inmunoterapia mediada por citocinas (CMI)
Tratamiento en nuestra clínica asociada en Alemania
Enviar su documentación médica para su revisión
FAQ
