Examiné médicalement par Prof. Shimon Slavin, MD. Mis à jour : septembre 2026
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique du système nerveux central dans laquelle le système immunitaire attaque la myéline, la gaine protectrice qui entoure les fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière. Les lésions de la myéline perturbent la transmission des signaux nerveux et peuvent, avec le temps, contribuer à des troubles neurologiques et à la progression de la maladie.
Le traitement standard de la sclérose en plaques repose sur des traitements de fond destinés à réduire l’activité inflammatoire de la maladie, à diminuer la fréquence des poussées et à prévenir l’apparition de nouvelles lésions.
Cependant, chez certains patients, la maladie reste active ou continue de progresser malgré le traitement. Dans ces situations, d’autres approches thérapeutiques peuvent être envisagées.
Traitement de la sclérose en plaques par cellules souches
Le traitement de la sclérose en plaques par cellules souches comprend différentes approches dont les mécanismes d’action sont très différents. Deux principales approches cellulaires utilisées dans la SEP sont la greffe des propres cellules souches hématopoïétiques du patient et le traitement par cellules souches mésenchymateuses.
- L’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (AHSCT) vise principalement à modifier le fonctionnement du système immunitaire. Après suppression du système immunitaire, les propres cellules souches hématopoïétiques du patient sont utilisées pour le reconstituer. L’objectif est de réduire l’activité immunitaire anormale responsable de l’attaque contre la myéline.
- La thérapie par cellules souches mésenchymateuses (MSC) agit différemment. Elle n’implique pas le même type de « réinitialisation » du système immunitaire. Les cellules souches mésenchymateuses peuvent contribuer à réguler la réponse immunitaire et à réduire l’inflammation. Elles peuvent également favoriser la réparation de la myéline et contribuer à protéger les tissus nerveux endommagés.
Cellules souches mésenchymateuses dans la sclérose en plaques
Les cellules souches mésenchymateuses (MSC) possèdent des propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices et peuvent agir sur plusieurs processus impliqués dans la sclérose en plaques. Elles peuvent être obtenues à partir des propres tissus du patient ou de tissus placentaires ou de cordon ombilical provenant de donneurs.
Des études scientifiques ont montré que, dans certaines conditions, les cellules souches mésenchymateuses peuvent se différencier en oligodendrocytes, les cellules responsables de la production de myéline. Les cellules souches libèrent également des substances biologiquement actives susceptibles de protéger les cellules nerveuses et de favoriser les processus de régénération.
Un autre mécanisme potentiel implique les exosomes, de petites particules qui permettent aux cellules de transmettre des signaux biologiques entre elles. Des études précliniques suggèrent que les exosomes peuvent réduire l’inflammation dans le système nerveux et favoriser la réparation de la myéline endommagée.
Greffe et transplantation de cellules souches dans la sclérose en plaques
L’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (AHSCT) utilise les propres cellules souches hématopoïétiques du patient et diffère fondamentalement de la thérapie par cellules souches mésenchymateuses.
L’objectif principal de l’AHSCT n’est pas de régénérer directement les tissus nerveux, mais d’agir sur le système immunitaire. Un traitement est d’abord administré afin de supprimer les cellules immunitaires impliquées dans l’attaque de la myéline. Les propres cellules souches hématopoïétiques du patient sont ensuite utilisées pour reconstituer le système immunitaire. Ce processus produit une forme de « réinitialisation » du système immunitaire visant à réduire l’activité immunitaire anormale responsable des lésions de la myéline.
Les données actuelles suggèrent que la greffe de cellules souches dans la sclérose en plaques peut apporter le plus grand bénéfice à des patients soigneusement sélectionnés présentant une SEP récurrente-rémittente très active, chez lesquels la maladie reste active malgré le traitement standard. Son rôle est plus limité dans les formes progressives de SEP sans signes d’activité inflammatoire.
La transplantation de cellules souches nécessite un traitement préparatoire qui entraîne une suppression importante du système immunitaire et comporte des risques significatifs. Une sélection rigoureuse des patients et une évaluation individuelle des bénéfices et des risques potentiels sont donc essentielles.
Micro-HSCT (microgreffe de cellules souches autologues)
Chez Biotherapy International, la micro-HSCT peut être envisagée pour certains patients. Cette approche utilise un traitement immunosuppresseur nettement moins intensif que celui d’une AHSCT conventionnelle, associé à des facteurs de croissance qui stimulent la libération des propres cellules souches du patient depuis la moelle osseuse vers la circulation sanguine.
Traitement de la SEP par cellules souches chez Biotherapy International
Biotherapy International utilise différentes approches cellulaires pour la sclérose en plaques, notamment la thérapie par cellules souches mésenchymateuses et la micro-HSCT. Le choix du traitement dépend de la forme et de l’activité de la maladie, des traitements antérieurs et de l’état général du patient. Dans certains cas, différentes approches thérapeutiques peuvent être combinées dans le cadre d’un protocole individualisé.
Selon nos observations cliniques à long terme, environ 70 % des patients atteints de sclérose en plaques chez lesquels le traitement standard n’avait pas apporté de réponse suffisante ont présenté une amélioration des fonctions neurologiques après un traitement sélectionné individuellement. Chez certains patients, la rémission clinique obtenue s’est maintenue pendant 15 ans ou plus.
Le traitement est réalisé dans nos centres médicaux partenaires situés dans des pays où les procédures concernées peuvent être pratiquées conformément à la réglementation locale en vigueur. Pour certains patients, un traitement de la sclérose en plaques par cellules souches en Allemagne peut être réalisé dans notre centre médical partenaire.
Thérapies complémentaires dans le programme de traitement
Selon le protocole individuel, la thérapie cellulaire peut être complétée par d’autres méthodes dans le cadre d’un programme de traitement global. Ces méthodes peuvent être utilisées en complément d’une thérapie par cellules souches mésenchymateuses ainsi que dans les programmes utilisant les propres cellules souches du patient, notamment la micro-HSCT.
- Thérapie par ondes de choc acoustiques (AST) utilise des ondes de choc de faible énergie qui favorisent la vasodilatation et améliorent la circulation sanguine. Cette méthode peut être intégrée à un programme de traitement global.
- Thérapie laser de faible intensité (LLLT) utilise une lumière laser de faible intensité et peut être intégrée comme méthode complémentaire dans un protocole de traitement individualisé.
- Stimulation magnétique transcrânienne profonde (dTMS) utilise des impulsions magnétiques pour stimuler certaines zones du cerveau et peut être intégrée à un programme de traitement global afin de soutenir les fonctions neurologiques.
La nécessité d’utiliser ces méthodes complémentaires et leur association avec la thérapie cellulaire sont déterminées individuellement en fonction du protocole de traitement et de l’état du patient.
Nos recherches scientifiques sur le traitement de la sclérose en plaques par cellules souches
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Immunomodulation et neuroprotection par les cellules souches mésenchymateuses de moelle osseuse (CSM) : un traitement proposé pour la sclérose en plaques et d’autres maladies neuro-immunologiques/neurodégénératives.Journal of the Neurological Sciences. 15 février 2008 ; 265(1–2) : 131–135.
5. Kassis I, Grigoriadis N, Gowda-Kurkalli B, Mizrachi-Kol R, Ben-Hur R, Slavin S, Abramsky O, Karussis D.
Neuroprotection et immunomodulation avec des cellules souches mésenchymateuses dans l’encéphalomyélite auto-immune expérimentale chronique. Archives of Neurology. 2008 ; 65(6) : 753–761.
6. Karussis D, Karageorgiou C, Vaknin-Dembinsky A, Gowda-Kurkalli B, Gomori JM, Kassis I, Bulte JW, Petrou P, Ben-Hur T, Abramsky O, Slavin S.
Sécurité et effets immunologiques de la transplantation de cellules souches mésenchymateuses chez des patients atteints de sclérose en plaques et de sclérose latérale amyotrophique. Archives of Neurology. Octobre 2010 ; 67(10) : 1187–1194.
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Potentiel thérapeutique de la transplantation de cellules souches mésenchymateuses comme traitement de la sclérose en plaques : rapport de consensus du groupe d’étude international MSCT. Multiple Sclerosis. Avril 2010 ; 16(4) : 503–510.
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Régulation de la réponse immunitaire dans des modèles expérimentaux de maladies auto-immunes. Partie 1 : immunocompétence et tolérance à la transplantation chez les souris hybrides (NZB x NZW)F1 immunosuppressées par irradiation lymphoïde totale et chez des chimères de moelle osseuse reconstituées.Journal of Clinical and Laboratory Immunology. 1983 ; 4 : 185–191.
4. Moscovitch M, Slavin S.
Régulation de la réponse immunitaire dans des modèles expérimentaux de maladies auto-immunes. Partie 2 : induction de cellules suppressives dans des cultures mixtes de lymphocytes chez des souris adultes (NZB x NZW)F1 à l’aide d’une irradiation lymphoïde totale. Journal of Clinical and Laboratory Immunology. 1983 ; 11 : 67–74.
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Traitement réussi des manifestations auto-immunes chez des souris MRL/1 et MRL/n par irradiation lymphoïde totale (TLI). Experimental and Molecular Pathology. 1983 ; 38 : 33–47.
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L’irradiation lymphoïde totale prévient le diabète sucré chez le rat BB/Worcester (BB/W). Diabetes. 1984 ; 33 : 543–547.
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Transplantation de cellules souches hématopoïétiques pour la sclérose en plaques. Archives of Neurology. 2005 ; 62(6) : 860–864.
1. Brevet n° 10421961
Titre : Méthodes, systèmes et compositions pour la différenciation neuronale de cellules stromales multipotentes
Résumé :
Certaines variantes de l’invention comprennent des méthodes, des systèmes et des compositions permettant d’induire sélectivement, in vitro ou in vivo, la différenciation neuronale de cellules stromales multipotentes par l’application de microARN, y compris, mais sans s’y limiter, les miRNA-124, miRNA-137 et/ou miRNA-9*, leurs produits d’expression, ainsi que des molécules ou compositions contenant des éléments fonctionnels de ces microARN. Certaines variantes comprennent également l’administration thérapeutique de ces cellules différenciées pour traiter des lésions ou maladies du système nerveux chez les mammifères, en particulier lorsque ces pathologies entraînent une diminution des fonctions cellulaires ou systémiques.
Type : Brevet délivré
Date de dépôt : 10 juin 2010
Date de délivrance : 24 septembre 2019
Titulaire : EXOSTEM BIOTEC LTD
Inventeurs : Shimon Slavin, Chaya Brodie
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2. Brevet n° 10034902
Titre : MicroARN pour la génération d’astrocytes
Résumé :
Méthode permettant de générer une population de cellules utile au traitement de maladies ou troubles neurologiques chez un sujet, comprenant l’augmentation du niveau d’au moins un microARN exogène dans des cellules souches mésenchymateuses (CSM) et/ou la diminution du niveau d’un ou plusieurs microARN via un agent polynucléotidique s’hybridant avec le microARN ciblé. La méthode permet de générer des cellules au phénotype astrocytaire, pouvant être isolées et utilisées à des fins thérapeutiques.
Type : Brevet délivré
Date de dépôt : 21 février 2013
Date de délivrance : 31 juillet 2018
Titulaires : EXOSTEM BIOTEC LTD, HENRY FORD HEALTH SYSTEM
Inventeurs : Shimon Slavin, Chaya Brodie
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3. Brevet n° 9803175
Titre : Génération de cellules souches neuronales et de motoneurones
Résumé :
Méthode de génération de cellules souches neuronales ou de motoneurones, consistant à augmenter le niveau d’un ou plusieurs microARN exogènes et/ou à diminuer celui d’un ou plusieurs microARN via un agent s’hybridant avec ce microARN dans des CSM. La méthode inclut également la régulation négative de RTVP-1 (protéine liée à la spermatogenèse, aux guêpes et à la pathogénicité).
Type : Brevet délivré
Date de dépôt : 21 février 2013
Date de délivrance : 31 octobre 2017
Titulaires : EXOSTEM BIOTEC LTD, HENRY FORD HEALTH SYSTEM
Inventeurs : Shimon Slavin, Chaya Brodie
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4. Brevet n° 9783781
Titre : Méthodes de génération d’oligodendrocytes et de populations cellulaires les contenant
Résumé :
Méthode de génération d’une population cellulaire utile dans le traitement de troubles cérébraux, par contact de CSM avec au moins un microARN exogène dont la séquence présente au moins 90 % d’identité avec une séquence sélectionnée parmi les SEQ ID NOs : 15–19 et 27–35. Cette méthode permet aussi la production de facteurs neurotrophiques, favorisant la régénération tissulaire ou la stimulation de cellules souches endogènes. Les CSM différenciées par microARN peuvent également sécréter ces microARN et les transmettre aux cellules voisines, influençant ainsi les cellules normales ou malignes environnantes.
Type : Brevet délivré
Date de dépôt : 14 août 2011
Date de délivrance : 10 octobre 2017
Titulaire : EXOSTEM BIOTEC LTD
Inventeurs : Shimon Slavin, Chaya Brodie
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