Les inhibiteurs des points de contrôle immunitaire représentent une forme relativement récente de thérapie anticancéreuse.
Plutôt que de cibler directement les cellules cancéreuses, les anticorps monoclonaux actuellement disponibles — appelés inhibiteurs des points de contrôle immunitaire — ciblent les cellules qui suppriment la réponse potentielle des lymphocytes du patient contre le cancer, et bloquent certains mécanismes connus qui, normalement, désactivent la réponse immunitaire.
Autrement dit, les inhibiteurs de points de contrôle libèrent le système immunitaire du patient de son état de suppression et permettent aux lymphocytes de réagir contre des cellules cancéreuses auparavant ignorées.
Aujourd’hui, les traitements à base d’inhibiteurs de points de contrôle, initialement approuvés par la FDA pour le mélanome malin, sont désormais approuvés pour un nombre croissant d’autres types de cancers, y compris des tumeurs solides métastatiques et certaines hémopathies malignes.
Quelle est la Fonction des Points de Contrôle Immunitaire ?
La fonction des inhibiteurs de points de contrôle est de permettre l’induction d’une immunothérapie anticancéreuse par les cellules du système immunitaire du patient, qui peuvent être bloquées activement dans leur capacité à réagir contre le cancer.
Les points de contrôle immunitaire sont des récepteurs destinés à contrôler et moduler la réponse immunitaire de l’organisme. Leur but est de protéger les cellules normales du corps contre une attaque potentielle par le système immunitaire du patient, ce qui pourrait entraîner une maladie auto-immune.
Cependant, dans le cadre du traitement du cancer, l’utilisation d’inhibiteurs de points de contrôle est indiquée pour permettre aux lymphocytes du patient de réagir contre les cellules cancéreuses. En d’autres termes, il s’agit « d’induire une réponse auto-immune » dirigée contre des cellules cancéreuses dangereuses qui continuent de se multiplier de façon incontrôlée.
Malheureusement, les traitements utilisant les inhibiteurs de points de contrôle actuellement disponibles peuvent, dans certains cas, provoquer des manifestations auto-immunes limitées, car certaines cellules cancéreuses peuvent ressembler à des cellules normales du patient.
Comment les Inhibiteurs des Points de Contrôle Peuvent-ils Aider Contre le Cancer ?
Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire constituent une nouvelle classe de médicaments permettant d’induire une immunothérapie anticancéreuse.
Ils éliminent la suppression des lymphocytes capables de reconnaître et de réagir contre les cellules cancéreuses.
Lorsque le traitement est efficace et maintenu dans le temps, le système immunitaire peut rester activé pour continuer à attaquer le cancer.
Actuellement, les inhibiteurs de points de contrôle sont disponibles sous forme d’anticorps monoclonaux ciblant deux principales voies :
Yervoy (ipilimumab) : un anticorps monoclonal dirigé contre la cible CTLA-4.
Opdivo (nivolumab) et Keytruda (pembrolizumab) : des anticorps monoclonaux dirigés contre la cible PD-1, présente sur les lymphocytes.
Il existe également d’autres anticorps monoclonaux dirigés contre PD-L1, une cible exprimée par de nombreux types de cellules cancéreuses.
L’Approche Unique des Inhibiteurs de Points de Contrôle chez Biotherapy International
Le traitement par inhibiteurs de points de contrôle est indiqué pour permettre aux cellules immunitaires du patient de réagir contre les cellules cancéreuses.
Cependant, en plus des inhibiteurs bien connus contre CTLA-4 et PD-1 mentionnés ci-dessus, d’autres inhibiteurs jouent également un rôle majeur dans les processus d’immunosuppression.
Chez Biotherapy International, une attention particulière est accordée au contrôle de ces autres points de contrôle souvent ignorés.
Notre programme d’immunothérapie combine l’utilisation de faibles doses d’inhibiteurs de points de contrôle conventionnels — Yervoy, Opdivo et/ou Keytruda — afin de minimiser le risque d’effets indésirables liés au traitement ainsi que le risque de manifestations auto-immunes.
Nous renforçons leur efficacité par l’ajout de médicaments bien tolérés, capables de neutraliser d’autres mécanismes inhibiteurs importants.
Une attention particulière est portée au contrôle des cellules T régulatrices (Treg), des cellules suppressives d’origine myéloïde (MDSC) et des macrophages associés aux tumeurs (TAM), car toutes ces cellules peuvent supprimer la capacité du patient à combattre le cancer.
L’approche unique à large spectre de Biotherapy International, ciblant différents types de cellules suppressives du système immunitaire, permet de créer des effets synergiques entre différents médicaments, afin de maximiser la capacité globale du système immunitaire du patient à lutter contre le cancer.
