Рак шейки матки — четвертый по распространенности рак у женщин во всем мире. Заболевание обычно развивается медленно, однако может быть устойчиво к химиотерапии и лучевой терапии, особенно на поздних стадиях, что приводит к рецидивам рака шейки матки.
В основе конвенциональных методов лечения рака шейки матки — хирургическое удаление опухоли, которое часто сопровождается последующей химио- или лучевой терапией на поздних стадиях заболевания.
Оперативное лечение при раке шейки матки
Хирургическое вмешательство используется для лечения рака шейки матки. Выделяют несколько видов операций, которые проводят в зависимости от стадии опухоли:
Конизация шейки матки — удаление из шейки матки конусообразного фрагмента ткани, где находятся злокачественные клетки. Метод используется на самых ранних стадиях заболевания.
Гистерэктомия — операция по удалению матки. Может быть тотальной (удаляется только матка и шейка матки) и радикальной (удаляют матку, шейку матки, часть влагалища и окружающие ткани) — в зависимости от стадии рака.
Радикальная цервикотомия — удаление шейки матки, близлежащих тканей и верхней части влагалища.
Химиотерапия при раке шейки матки
Химиотерапия использует лекарственные препараты, чтобы остановить рост раковых клеток, убивая их либо останавливая их деление. Химиотерапию при раке шейки матки можно проводить отдельно или в сочетании с другими видами лечения.
Лучевая терапия при раке шейки матки
Существует два основных типа лучевой терапии — внешняя лучевая терапия и внутренняя лучевая терапия (также называемая брахитерапией). Однако лучевая терапия затрагивает не только раковые, но и здоровые клетки, что может привести к нарушению работы мочевого пузыря, кишечника, сужению влагалища и другим последствиям.
Иммунотерапия при раке шейки матки
В лечении этого заболевания также применяются инновационные методики — например, иммунотерапия при раке шейки матки. Традиционная иммунотерапия включает:
Препараты таргетной терапии: на поздних стадиях заболевания могут применяться таргетные препараты, такие как Тисотумаб-Ведотин. Эти препараты содержат химиотерапевтические вещества вместе с молекулой, направленной только на антиген раковой клетки, что позволяет снизить побочные эффекты терапии.
Иммуномодуляторы: например, ингибиторы контрольных точек, которые помогают иммунной системе снова распознавать раковые клетки, ускользнувшие от механизмов их обнаружения.
Антиангинальные препараты: эти фармацевтические средства, например, бевацизумаб, предотвращают образование новых кровеносных сосудов, поэтому поступление кислорода и питательных веществ к растущей опухоли сокращается.
В Biotherapy International мы применяем мы применяем экспериментальные виды иммунотерапии при раке шейки матки, такие как онколитические вирусы, противораковые вакцины и метод ATACK: о каждом из этих вариантов мы расскажем подробнее.
Онколитические вирусы
Онколитические вирусы при раке шейки матки могут применяться на любых стадиях заболевания, если позволяет клиническое состояние пациента. Они безопасны для человека, так как поражают только клетки раковой опухоли, не затрагивая здоровые ткани. Напрямую проникая в раковую клетку, онколитические вирусы вызывают ее запрограммированную гибель. Когда клетка погибла, эти вирусные частицы попадают в кровоток, где атакуют другие клетки опухоли. Также вирусы стимулируют собственный иммунитет пациента больного на борьбу с опухолью. Вирусы прикрепляются к клеткам опухоли и «маркируют» их (делают иммуногенными — заметными для иммунитета), что помогает иммунной системе их распознать и уничтожить.
В Biotherapy International мы применяем онколитические вирусы не только внутривенно, но и непосредственно в опухоль и окружающие ткани. Например, если у пациентки развился асцит (скопление жидкости в брюшной полости), то онколитические вирусы можно ввести напрямую в асцитную жидкость, а также в лимфатическую систему через лимфоузлы.
Противораковые вакцины
В основе применения иммунотерапии при раке шейки матки лежит обучение иммунной системы пациента распознаванию и уничтожению раковых клеток. В этом случае иммунитет работает также, как при обнаружении какого-либо инфекционного агента. Противораковые вакцины создаются индивидуально для каждого пациента, используя полученные во время хирургического вмешательства образцы ткани опухоли. Мы рекомендуем криоконсервировать образец опухоли в нашем Банке опухолей, чтобы гарантировать возможность такого лечения.
Метод ATACK
Метод ATACK (использование аллогенных нацеленных активированных раковых клеток -киллеров) — может быть использован для лечения рака шейки матки. Он основан на применении преднамеренно несовместимых донорских клеток, включая Т-клетки, NK-клетки и NKT-клетки, которые нацелены преимущественно на раковые клетки. Комбинация намеренно несовместимых клеток-киллеров уничтожает раковые клетки с помощью механизма, похожего на отторжение органов. Метод ATACK наиболее эффективен в том случае, если удалось достичь стадии минимальной остаточной болезни с помощью традиционных методов лечения — когда в организме остается минимальное количество опухолевых клеток или, по-крайней мере, значительно уменьшить размер опухоли.
Рак шейки матки: прогноз
Прогноз выживаемости при раке шейки матки во многом зависит от стадии, на которой поставили диагноз. Одним из статистических показателей, который используется при составлении прогноза, является 5-летняя относительная выживаемость. Пятилетняя выживаемость показывает, какой процент людей с тем же типом и стадией рака шейки матки живы через 5 лет после того, как у них был диагностирован рак, по сравнению с людьми в общей популяции. При рецидивах рака шейки матки прогноз выживаемости значительно ухудшается.
Пятилетняя относительная выживаемость при раке шейки матки следующая:
Рак шейки матки 1–2 стадии (поражена только шейка матки или шейка матки и верхние две трети влагалища или другие расположенные рядом ткани): 91%.
Рак шейки матки 3 стадии (рак матки распространился на близлежащие ткани, органы или ближайшие лимфатические узлы): 60%.
Рак шейки матки 4 стадии (рак распространился на отдаленные части тела — мочевой пузырь, печень, кости): 19%.
