Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) — системное аутоиммунное заболевание, которое поражает центральную нервную систему (головной и спинной мозг). При рассеянном склерозе иммунная система начинает атаковать миелиновые оболочки, которые защищают нервные окончания. В нервной ткани возникают активные воспалительные очаги, которые хорошо визуализируются на МРТ. При этом ухудшается контакт между нервными клетками, у человека прогрессируют двигательные нарушения.

Симптомы рассеянного склероза

Клинические проявления заболевания разнообразны, зависят от локализации очагов поражения в центральной нервной системе. Со временем число демиелинизированных участков увеличивается, учащаются обострения РС и усугубляются его симптомы. В конечном итоге у пациентов развивается неизлечимая болезнь.

Стандартное лечение рассеянного склероза

В терапевтической схеме при РС используются пероральные и парентеральные медикаменты. Некоторые пациенты с ремиттирующим типом рассеянного склероза показывают хороший ответ на традиционную терапию, у них уменьшается число обострений либо наступает полная ремиссия. К сожалению, большинство больных с первично- и вторично-прогрессирующими формами РС не реагируют на стандартное лечение, со временем их состояние только ухудшается. В клинике Biotherapy International помимо традиционных методов терапии предлагается транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), которая эффективно работает при различных нейровоспалительных и нейродегенеративных заболеваниях, в том числе при рассеянном склерозе.

Применение стволовых клеток для лечения рассеянного склероза

Пациенты с рефрактерными и непрерывно прогрессирующими формами заболевания могут получать иммуносупрессивное лечение в комбинации с более агрессивными методами терапии, такими как удаление зрелых Т-лимфоцитов, которые проявляют аутореактивность и атакуют собственную нервную систему. Лечение комбинируется с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), поскольку новые Т-лимфоциты, которые образуются из этого клеточного материала, проявляют толерантность к нервной ткани и миелину. Таким образом достигают успешного контроля рассеянного склероза без вреда для иммунной системы пациента. Процесс приобретения пересаженными клетками самотолерантности напоминает естественную иммунологическую толерантность, которая наблюдается во время беременности на ранних этапах развития эмбриона. Однако, пересадка гемопоэтических стволовых клеток сопряжена с рисками для здоровья и вероятностью тяжелых осложнений. Как более безопасное альтернативное лечение могут применяться мезенхимальные стволовые клетки (МСК), которые обладают противовоспалительным и иммунорегуляторным эффектами. Они могут быть получены из тканей пациента, либо из плацентарных и пуповинных тканей неродственных доноров. Теоретически, МСК способны трансформироваться в олигодендроциты — клетки, которые синтезируют миелин, что способствует ремиелинизации нервных волокон и ликвидации очагов РС. Помимо собственно МСК, в терапии могут использоваться их внеклеточные наночастицы (экзосомы), которые также активизируют ремиелинизацию и стимулируют дифференцировку собственных стволовых клеток больного. Наши доклинические исследования и клинический опыт показывают, что такое лечение дает хороший эффект у многих пациентов, не отвечающих на традиционную терапию. Однако, широкомасштабное применение мезенхимальных стволовых клеток пока не одобрено. Из-за законодательных ограничений лечение пациентов с рассеянным склерозом с применением МСК доступно только в наших зарубежных клиниках-партнерах. Мы можем предложить комбинацию различных подходов к лечению, ожидаемый терапевтический эффект которых будет сходен с применением МСК. При РС используются иммуносупрессивные медикаменты, которые уменьшают число аутореактивных Т-лимфоцитов, а также стимуляторы выделения собственных стволовых клеток из костного мозга пациента. Такой вариант терапии называют микро-ТГСК, он считается максимально безопасным для больного. Кроме того, чтобы нацелить МСК на пораженные участки нервной ткани, используются неинвазивная методика ударно-волновой терапии (УВТ). Акустическое воздействие расширяет кровеносные сосуды и способствует доставке стволовых клеток в ЦНС. С целью повышения активности циркулирующих мультипотентных стволовых клеток назначается низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ). Использование аппаратных методик ТМС, УВТ и НИЛТ повышает потенциал клеточной терапии у больных с рассеянным склерозом, а также у пациентов, которые проходят лечение МСК по другим показаниям.