Наши пациенты

Истории успеха, опубликованные в научных журналах

Истории пациентов

Первый успешный случай излечения пациента с рецидивом острого лимфобластного лейкоза после трансплантации стволовых клеток благодаря использованию донорских лимфоцитов

Аллогенная трансплантация стволовых клеток является классическим и общепризнанным методом терапии онкогематологических заболеваний. Однако если после пересадки у пациента возникал рецидив рака, такое состояние ранее считалось практически неизлечимым. Ситуация изменилась после того, как профессор Славин разработал и внедрил в практику процедуру инфузии донорских лимфоцитов (ИДЛ) для лечения рецидивирующих форм лейкозов у ...
Аллогенная трансплантация стволовых клеток является классическим и общепризнанным методом терапии онкогематологических заболеваний. Однако если после пересадки у пациента возникал рецидив рака, такое состояние ранее считалось практически неизлечимым. Ситуация изменилась после того, как профессор Славин разработал и внедрил в практику процедуру инфузии донорских лимфоцитов (ИДЛ) для лечения рецидивирующих форм лейкозов у больных, перенесших успешную аллогенную трансплантацию. На фотографии слева находится первый пациент, которому удалось преодолеть острый лейкоз с помощью ИДЛ, после перенесенной трансплантации, комбинации высокодозной химиотерапии и облучения всего тела. Справа на снимке — его донор. Эта история началась в 1986 году, когда к профессору Славину обратилась 30-летняя мать с просьбой помочь ее сыну, поскольку в другом медицинском центре Израиля ситуация была признана безнадежной. У мальчика был диагностирован пре-В острый лимфобластный лейкоз с двумя рецидивами болезни в анамнезе, а третий рецидив оказался нечувствительным ко всем видами традиционного лечения, существующим на то время, даже к трансплантации костного мозга с предварительным миелоаблативным кондиционированием. Поэтому мать ребенка хотела использовать последний шанс — аллогенную трансплантацию стволовых клеток. Чтобы справиться с резистентностью раковых клеток к лечению, профессор Славин предложил уникальный протокол кондиционирования с применением 3-х различных препаратов для химиотерапии и облучением всего тела. Дозы, полученные ребенком, в 4 раза превышали летальные. К счастью, пациент успешно пережил подготовку и трансплантацию клеток, полученных от его сестры. На короткое время лейкоз удалось победить, однако спустя несколько недель у ребенка возникло острое нарушение проходимости дыхательных путей, появилась видимая опухоль на лбу в виде рога, а также были выявлены 3 экстрамедуллярных очага и массивная инфильтрация костного мозга бластными клетками. В рамках неотложной помощи пациенту выполнили трахеотомию, и больше врачи ничем не могли помочь ребенку, поэтому мать решила забрать его домой. Тремя днями позже с матерью связался профессор Славин и предложил попробовать экспериментальное лечение в качестве “терапии отчаяния”. Суть лечения была основана на применении аллогенных донорских лимфоцитов, которые должны вызвать специфическую реакцию “трансплантат против лейкоза”. Профессор ввел пациенту 20 мл свежеполученной крови его сестры, после чего мальчик неделю находился дома. Поскольку никаких побочных реакций не возникло, процедура внутривенной инфузии донорской крови была проведена еще 5 раз с интервалом в 1-2 недели. В результате лечения наблюдался стремительный регресс онкопатологии: уменьшение размеров опухолевых очагов, в том числе в дыхательных путях ребенка, из-за чего он снова смог нормально дышать. Все злокачественные лимфобласты в крови были заменены здоровыми донорскими лимфоцитами. С момента успешного лечения прошло уже 34 года, этот пациент сейчас жив и здоров, у него ни разу не было рецидивов заболевания. Таким образом профессору Славину удалось невероятное — вылечить больного со 100% резистентностью ко всем возможным вариантам терапии онкопатологии крови. Процедура, впервые примененная профессором 34 года назад, сейчас известна во всем мире как инфузия донорских лимфоцитов. ИДЛ является перспективным методом уничтожения злокачественных клеток, которые нечувствительны к летальным дозам химиолучевой терапии и проведению аллогенной трансплантации стволовых клеток. На сегодня она используется во многих передовых онкоцентрах мира. Также ИДЛ рассматривается как вариант профилактического лечения для онкологических пациентов с высоким риском рецидива. Кроме того, противоопухолевые эффекты методики могут быть усилены с помощью специальных процедур активации донорских лимфоцитов интерлейкином-2. Успех первого и последующих пациентов, получивших такое лечение, показывает, что безопасные и щадящие методики иммунотерапии могут быть более эффективны в лечении резистентных видов рака, чем традиционные способы. Поэтому сейчас активно изучаются, разрабатываются и внедряются в практику новые стратегии лечения онкологических заболеваний, основанные на клеточной терапии, которые позволяют сократить применение агрессивных и более опасных методов лучевой и химиотерапии.
Узнать больше

Первый пациент с острым миелоидным лейкозом, который получил успешное лечение с помощью немиелоаблативной трансплантации стволовых клеток

В начале 1990 года была впервые применена немиелоаблативная трансплантация стволовых клеток, также известная как кондиционирование в режиме сниженной интенсивности. Первым пациентом, который успешно прошел такую терапию, стала молодая женщина с острым миелоидным лейкозом. Пациентке была проведена пересадка стволовых клеток, которая прошла без осложнений, и уже через 1,5 месяца девушка вышла ...
В начале 1990 года была впервые применена немиелоаблативная трансплантация стволовых клеток, также известная как кондиционирование в режиме сниженной интенсивности. Первым пациентом, который успешно прошел такую терапию, стала молодая женщина с острым миелоидным лейкозом. Пациентке была проведена пересадка стволовых клеток, которая прошла без осложнений, и уже через 1,5 месяца девушка вышла замуж, а еще спустя 1,5 года она родила здорового ребенка (на фото). Такая методика была разработана профессором Славиным и названа мини-трансплантацией или немиелоаблативной трансплантацией. После успешного проведения терапии у молодой пациентки было доказано, что новая разработка ученого отличается высокой эффективностью и большей безопасностью для лечения онкогематологических заболеваний, в сравнении с классическим протоколом трансплантации. Важным преимуществом мини-трансплантации стало отсутствие повреждающего действия на яичники, тогда как при конвенциональном подходе женщины утрачивали репродуктивную функцию и переходили в состояние менопаузы. Профессор Шимон Славин и команда работающих под его руководством врачей медицинского центра “Хадасса” стали первооткрывателями немиелоаблативной трансплантации. Благодаря этому стало возможным эффективное и максимально безопасное лечение пациентов с онкопатологией крови, некоторыми генетическими и метаболическими нарушениями. Новый подход позволил расширить показания к выполнению пересадки стволовых клеток, чтобы помочь пациентам с запущенными стадиями заболевания, плохим соматическим статусом, а также больным преклонного возраста, которые не соответствовали критериям проведения стандартных методов трансплантации. Сейчас мини-трансплантация успешно применяется во всем мире.
Узнать больше

Первый пациент, успешно перенесший немиелоаблативную трансплантацию стволовых клеток при запущенном хроническом миелоидном лейкозе

Принцип работы немиелоаблативной трансплантации основан на том, что уничтожение устойчивых к химиолучевой терапии раковых клеток происходит уже после процедуры пересадки стволовых клеток, и для этого используются аллореакцивные донорские лимфоциты. Такой механизм лечения может быть использован против гемопоэтических клеток с филадельфийской хромосомой, которые образуются у пациентов с хроническим миелоидным лейкозом. Новый вариант ...
Принцип работы немиелоаблативной трансплантации основан на том, что уничтожение устойчивых к химиолучевой терапии раковых клеток происходит уже после процедуры пересадки стволовых клеток, и для этого используются аллореакцивные донорские лимфоциты. Такой механизм лечения может быть использован против гемопоэтических клеток с филадельфийской хромосомой, которые образуются у пациентов с хроническим миелоидным лейкозом. Новый вариант терапии предполагает использование трансплантации гемопоэтических стволовых клеток для формирования невосприимчивости организма пациента к донорским лимфоцитам. Это противоречит общепринятой концепции, которая базируется на максимально возможном уничтожении всех раковых клеток с помощью химиотерапии или облучения еще до проведения трансплантации. В традиционном варианте после химиорадиотерапии проводится пересадка, чтобы спасти пациента от смертельных осложнений вследствие тотального уничтожения ткани костного мозга. Наш пациент, который первым в мире получил лечение донорскими лимфоцитами, не находился в стадии ремиссии, в его крови и костном мозге было много злокачественных клеток. Однако, новый метод терапии показал успешный результат: этот больной выжил и продолжает жить уже более 25 лет без рецидивов. Другими словами, при немиелоаблативной трансплантации уничтожение злокачественной ткани происходит не до, а после процедуры трансплантации, что является более безопасным и эффективным методом. Такой подход к лечению считается перспективным не только при широком спектре онкогематологических заболеваний, но и для помощи при некоторых типах аутоиммунных болезней, поскольку в их патогенезе большое значение имеют аутореактивные лимфоциты.
Узнать больше

Первый пожилой пациент с запущенным хроническим лимфоцитарным лейкозом, который перенес успешную аллогенную трансплантацию стволовых клеток в амбулаторных условиях

Внедрение в практику более безопасной процедуры немиелоаблативной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток позволило проводить такое лечение пациентам старшего возраста и больным с общим тяжелым состоянием. Ранее, когда использовался только традиционный протокол трансплантации, такие пациенты не могли получить терапию из-за наличия противопоказаний и высокого риска осложнений. Первым пожилым пациентом стал юрист из Сан-Франциско, ...
Внедрение в практику более безопасной процедуры немиелоаблативной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток позволило проводить такое лечение пациентам старшего возраста и больным с общим тяжелым состоянием. Ранее, когда использовался только традиционный протокол трансплантации, такие пациенты не могли получить терапию из-за наличия противопоказаний и высокого риска осложнений. Первым пожилым пациентом стал юрист из Сан-Франциско, который в 2008 году получил стволовые клетки от своего брата, оказавшегося подходящим донором. Немиелоаблативная трансплантация — это быстрая и несложная процедура, которая не требует госпитализации, поэтому пациент смог в тот же день покинуть клинику. Суть методики немиелоаблативной трансплантации заключается в том, что уничтожение устойчивых к химиолучевой терапии клеток проводится с помощью донорских лимфоцитов, а предварительная пересадка стволовых клеток обеспечивает толерантность иммунной системы пациента к чужеродным клеткам. Благодаря эффекту “трансплантат против лейкоза” удается уничтожить злокачественные клетки у пациентов с онкогематологическими заболеваниями, при этом не требуется проведение агрессивного облучения всего тела или применение токсичных доз цитостатиков. Такой метод резко снижает риск осложнений, которые неизменно возникают у пациентов после массивной химиорадиотерапии и неизбирательного разрушения клеток костного мозга.
Узнать больше

Клиническое подтверждение, что трансплантация лимфоцитов от не полностью совпадающего родственного донора более эффективна в лечении рака с множественной лекарственной устойчивостью

Эта пациентка из Анкары (Турция) была направлена к профессору Славину для лечения крайне агрессивного варианта онкопатологии крови, который проявлял полную устойчивость к традиционной методике миелоаблативного кондиционирования и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Ранее ей были проведены 2 процедуры трансплантации с использованием донорских клеток родного брата, который оказался полностью совместимым по ...
Эта пациентка из Анкары (Турция) была направлена к профессору Славину для лечения крайне агрессивного варианта онкопатологии крови, который проявлял полную устойчивость к традиционной методике миелоаблативного кондиционирования и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Ранее ей были проведены 2 процедуры трансплантации с использованием донорских клеток родного брата, который оказался полностью совместимым по тканевым антигенам HLA, однако у пациентки снова случился рецидив. Профессор Славин предложил провести третью процедуру с применением гаплоидентичной трансплантации от не полностью совместимого донора, которым стала мать пациентки. После успешного приживления гемопоэтических стволовых клеток пациентке была проведена инъекция материнских лимфоцитов, предварительно активированных интерлейкином-2 для усиления их разрушительного действия на раковые клетки. Донорские лимфоциты запустили процесс “трансплантат против лейкоза”, в результате которого все злокачественные клетки были уничтожены. С момента лечения прошло уже 18 лет, пациентка полностью здорова, живет полноценной активной жизнью, возглавляет отделение банка в Анкаре. Благодаря этой истории успешного излечения профессор Шимон Славин подтвердил свою теорию об эффективности применения намеренно несовпадающих донорских лимфоцитов, активированных интерлейкином-2, для иммунотерапии рака.
Узнать больше

Использование намеренно несовпадающих донорских Т-лимфоцитов и NK-клеток для лечения рака на стадии минимальной остаточной болезни без предварительной трансплантации донорских стволовых клеток

12-летняя девочка была направлена из Калифорнийского университета к профессору Шимону Славину для инновационного лечения острого миелоидного лейкоза после неудачи традиционной химиотерапии. Поскольку изначально не удалось найти подходящего донора, пациентке была проведена высокодозная миелоаблативная химиотерапия, а стволовые гемопоэтические клетки были заранее получены из костного мозга и криоконсервированы. К сожалению, при лечении ...
12-летняя девочка была направлена из Калифорнийского университета к профессору Шимону Славину для инновационного лечения острого миелоидного лейкоза после неудачи традиционной химиотерапии. Поскольку изначально не удалось найти подходящего донора, пациентке была проведена высокодозная миелоаблативная химиотерапия, а стволовые гемопоэтические клетки были заранее получены из костного мозга и криоконсервированы. К сожалению, при лечении цитостатиками не удалось достичь полной ремиссии. Основываясь на предыдущем успешном опыте использования донорских лимфоцитов, профессор Славин предложил лечение гаплоидентичными (намеренно несовпадающими) лимфоцитами, полученными от матери пациентки, которые были дважды активированы интерлейкином-2 — до и после введения в организм девочки. Использование интерлейкина усилило способность лимфоцитов уничтожать злокачественные клетки, которые были нечувствительны к другим методам лечения. В донорском материале присутствовали Т-лимфоциты и естественные киллеры (NK-клетки). Лечение проводилось на стадии минимальной остаточной болезни. У пациентки не было осложнений, а после успешного курса терапии в организме не осталось злокачественных клеток. С этого момента прошло 28 лет. Сейчас пациентка работает врачом в США, воспитывает троих детей. За все эти годы у нее ни разу не было рецидивов лейкоза.
Узнать больше

Первый случай успешного излечения пациента с апластической анемией с применением немиелоаблативной трансплантации стволовых клеток и тотального лимфоидного облучения для предупреждения отторжения трансплантата

У этой молодой женщины была тяжелая приобретенная апластическая анемия, которая требовала многократных переливаний крови. При апластической анемии в костном мозге значительно снижается количество гемопоэтических стволовых клеток, которые являются предшественниками компонентов крови. Поэтому таким больным требуются регулярные переливания крови для поддержания жизнедеятельности. Кроме того, недостаток белых кровяных телец сопряжен с высоким ...
У этой молодой женщины была тяжелая приобретенная апластическая анемия, которая требовала многократных переливаний крови. При апластической анемии в костном мозге значительно снижается количество гемопоэтических стволовых клеток, которые являются предшественниками компонентов крови. Поэтому таким больным требуются регулярные переливания крови для поддержания жизнедеятельности. Кроме того, недостаток белых кровяных телец сопряжен с высоким риском жизнеугрожающих инфекций, а дефицит тромбоцитов сопровождается массивными спонтанными кровотечениями. Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при условии их нормального приживления — основной метод лечения апластической анемии. Поскольку нашей пациентке до поступления в клинику были проведены переливания крови, это значительно повышало риск отторжения трансплантата при использовании стандартной процедуры. Чтобы избежать осложнений, было впервые применено тотальное лимфоидное облучение в низких дозах. В результате трансплантация стволовых клеток прошла успешно, наблюдалось быстрое выздоровление без осложнений. Вскоре после этого пациентка вышла замуж и впоследствии родила троих здоровых детей. Сейчас ей 38 лет, она полностью здорова. До того, как профессор Славин разработал новый метод подготовки к трансплантации, врачи использовали агрессивные варианты кондиционирования для предупреждения отторжения трансплантата. После таких процедур у многих женщин развивалась дисфункция яичников, а у мужчин наблюдались нарушения сперматогенеза. Благодаря отказу от миелоаблативного кондиционировая также удалось снизить риск болезни “трансплантат против хозяина” при аллогенной трансплантации — основного осложнения, с которым сталкивались врачи и больные при использовании традиционных протоколов подготовки к пересадке клеток.
Узнать больше

Ребенок с тяжелой формой бета-талассемии, который был успешно вылечен с помощью аллогенной трансплантации стволовых клеток в режиме кондиционирования со сниженной интенсивностью

Пациентке, изображенной на фото, была проведена успешная трансплантация стволовых клеток для лечения большой бета-талассемии. Это неизлечимое генетическое заболевание, при котором в костном мозге образуются аномальные эритроциты. Для поддержания жизни таких пациентов им необходимы постоянные переливания крови. Также у многих больных развиваются деформации костей из-за чрезмерного разрастания костного мозга и усиленного ...
Пациентке, изображенной на фото, была проведена успешная трансплантация стволовых клеток для лечения большой бета-талассемии. Это неизлечимое генетическое заболевание, при котором в костном мозге образуются аномальные эритроциты. Для поддержания жизни таких пациентов им необходимы постоянные переливания крови. Также у многих больных развиваются деформации костей из-за чрезмерного разрастания костного мозга и усиленного синтеза дефектных клеток, которые имеют короткий срок жизни. Зачастую при бета-талассемии возникают сердечно-сосудистые осложнения. Полного излечения при бета-талассемии можно достичь при условии пересадки гемопоэтических стволовых клеток в раннем возрасте, пока у пациента не возникли вторичные осложнения. Наша пациентка прошла процедуру трансплантации в возрасте 2 года, что является очень хорошим показателем. Стволовые клетки были получены из костного ее родного брата, который оказался подходящим донором. Пациентке была проведена подготовка к пересадке путем кондиционирования со сниженной интенсивностью. Такой метод предполагает формирование предварительной иммуносупрессии, достаточной для того, чтобы гемопоэтические клетки донора успешно прижились, после чего вторым этапом применяются донорские лимфоциты для уничтожения оставшихся аномальных клеток, которые были причиной бета-талассемии. Подобная схема лечения может использоваться не только при анемии, но и при широком спектре генетических заболеваний, требующих аллогенной трансплантации стволовых клеток.
Узнать больше

Первая в мире внутриутробная трансплантация стволовых клеток для лечения генетического заболевания

Во-первых, многие генетические заболевания на сегодня успешно лечатся пересадкой стволовый клеток от здоровых доноров. Во-вторых, многие генетические болезни могут диагностироваться еще во время беременности с помощью процедур амниоцентеза или биопсии ворсин хориона. Эти два факта объясняют, почему для врачей было очень важно изучить возможность трансплантации стволовых клеток во внутриутробном периоде ...
Во-первых, многие генетические заболевания на сегодня успешно лечатся пересадкой стволовый клеток от здоровых доноров. Во-вторых, многие генетические болезни могут диагностироваться еще во время беременности с помощью процедур амниоцентеза или биопсии ворсин хориона. Эти два факта объясняют, почему для врачей было очень важно изучить возможность трансплантации стволовых клеток во внутриутробном периоде и выяснить, насколько это будет безопасно для матери и плода. Первая успешная попытка проведена в нашей клинике под руководством профессора Славина. Трансплантация была выполнена после антенатальной диагностики врожденной анемии (бета-талассемии) у плода. Введение стволовых клеток во внутриутробном периоде может быть выполнено двумя способами: путем введения иглы в пуповину под ультразвуковым контролем, либо с помощью прямой внутрибрюшинной инъекции (профессор использовал второй вариант). На снимке изображен профессор Славин с младенцем, который родился после проведенной трансплантации. Профессор показывает точку на животе ребенка, куда была введена игла для инфузии донорских стволовых клеток. Процедура прошла без осложнений, и в результате у матери родился здоровый ребенок.
Узнать больше

Первая в мире успешная генная терапия, выполненная ребенку с тяжелым комбинированным иммунодефицитом (ТКИД)

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) вызван недостатком фермента аденозиндезаминазы (АДА). Пациенты с этим заболеванием умирают от генерализованных инфекций. ТКИД имеет второе название “болезнь пузырчатого мальчика”, поскольку для продления жизни таким новорожденным их нужно помещать в стерильные пузыри, куда не смогут проникнуть инфекции. Единственный потенциально возможный вариант лечения патологии — введение гена, ...
Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) вызван недостатком фермента аденозиндезаминазы (АДА). Пациенты с этим заболеванием умирают от генерализованных инфекций. ТКИД имеет второе название “болезнь пузырчатого мальчика”, поскольку для продления жизни таким новорожденным их нужно помещать в стерильные пузыри, куда не смогут проникнуть инфекции. Единственный потенциально возможный вариант лечения патологии — введение гена, отвечающего за синтез аденозиндезаминазы, в геном мультипотентных стволовых клеток, из которых в дальнейшем образуются клетки иммунной системы. К сожалению, предыдущие попытки генной терапии ТКИД закончились неудачно. В 2002 году к профессору Славину обратились родители Таснин - новорожденного мальчика с диагнозом ТКИД. Другой ребенок из этой семьи умер ранее от рецидивирующих инфекций до того, как ему был поставлен диагноз. А сестра пациентки, которая родилась позже, была успешно вылечена от ТКИД благодаря аллогенной трансплантации стволовых клеток, полученных из пуповинной крови. К сожалению для лечения нового пациента с ТКИД не смогли найти подходящего донора, поэтому профессор Славин решил применить метод генной терапии с использованием векторов, который ранее был представлен итальянскими специалистами. Поскольку предыдущий опыт применения вектора аденозиндезаминазы закончился неудачно, профессор применил другую тактику. В 2002 году профессор впервые в мире провел пациентке трансплантацию ее собственных гемопоэтических стволовых клеток, генетический материал которых был предварительно скорректирован с помощью специального вектора. Процедура происходила в несколько этапов. Сначала было выполнено немиелоаблативное кондиционирование чтобы уничтожить часть аномальных стволовых клеток и предоставить место для размножения генетически измененных трансплантированных клеток. Затем пациентке была проведена инфузия стволовых клеток, которые смогли быстро восстановить ее иммунную систему. В результате профессор достиг полного излечения пациентки, которая с тех пор живет полноценной жизнью без дополнительной терапии. Таснин стала первой в мире пациенткой, которая вылечилась от ТКИД с помощью генной терапии.
Узнать больше
Свяжитесь с нами

Если вам удобно, опишите вашу проблему в сообщении, и мы вам ответим.

    Вайцман 14, Тель-Авив, Израиль