Первый пациент, успешно перенесший немиелоаблативную трансплантацию стволовых клеток при запущенном хроническом миелоидном лейкозе
Принцип работы немиелоаблативной трансплантации основан на том, что уничтожение устойчивых к химиолучевой терапии раковых клеток происходит уже после процедуры пересадки стволовых клеток, и для этого используются аллореакцивные донорские лимфоциты. Такой механизм лечения может быть использован против гемопоэтических клеток с филадельфийской хромосомой, которые образуются у пациентов с хроническим миелоидным лейкозом.
Новый вариант терапии предполагает использование трансплантации гемопоэтических стволовых клеток для формирования невосприимчивости организма пациента к донорским лимфоцитам. Это противоречит общепринятой концепции, которая базируется на максимально возможном уничтожении всех раковых клеток с помощью химиотерапии или облучения еще до проведения трансплантации. В традиционном варианте после химиорадиотерапии проводится пересадка, чтобы спасти пациента от смертельных осложнений вследствие тотального уничтожения ткани костного мозга.
Наш пациент, который первым в мире получил лечение донорскими лимфоцитами, не находился в стадии ремиссии, в его крови и костном мозге было много злокачественных клеток. Однако, новый метод терапии показал успешный результат: этот больной выжил и продолжает жить уже более 25 лет без рецидивов.
Другими словами, при немиелоаблативной трансплантации уничтожение злокачественной ткани происходит не до, а после процедуры трансплантации, что является более безопасным и эффективным методом. Такой подход к лечению считается перспективным не только при широком спектре онкогематологических заболеваний, но и для помощи при некоторых типах аутоиммунных болезней, поскольку в их патогенезе большое значение имеют аутореактивные лимфоциты.