В международной классификации болезней насчитывается более 400 вариантов неврологических заболеваний, которые проявляются поражением головного и спинного мозга, периферической нервной системы.
Виды неврологических болезней
Традиционно патологии классифицируются с учетом клинического течения и скорости развития симптоматики, а не по локализации очага поражения1. Поэтому в неврологии выделяют такие основные группы заболеваний:
- Внезапно возникающие. Развиваются при повреждении нервной системы при несчастном случае, ишемическом инсульте или кровоизлиянии в мозг.
- Интермиттирующие. Характеризуются чередованием периодов обострения и ремиссии, не имеющими четкой периодичности. К ним относят рассеянный склероз, большинство судорожных расстройств.
- Прогрессирующие. Начинаются с незначительных симптомов дисфункции, однако неуклонно прогрессируют, вызывая тяжелые нарушения здоровья. Типичные представители: болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз.
- Стабильные. Симптоматика чаще возникает в детском возрасте сразу после рождения, а также может быть вызвана тяжелой травмой. Такие состояния не прогрессируют со временем, однако являются неизлечимыми. К ним относят детский церебральный паралич.
Симптомы неврологических нарушений
Клинические проявления заболеваний нервной системы отличаются большим разнообразием, определяются характером и локализацией поражения. Типичные признаки невропатологии объединяются в несколько групп:
- расстройства координации движений;
- парезы и параличи;
- снижение мышечной силы и тонуса;
- нейропатические боли;
- нарушения памяти и других когнитивных функций;
- судороги;
- дезориентация2 и спутанность сознания.
Большинство этих симптомов спровоцированы прогрессирующим повреждением миелиновой оболочки, которая защищает нервные волокна от внешних воздействий. Этот процесс называют демиелинизацией, и точные патогенетические механизмы его развития пока не установлены. Предположительно, многие случаи связаны с хроническим аутоиммунным воспалением.
Классические подходы к лечению
Терапия нейровоспалительных патологий назначается для снижения числа обострений и длительного контроля заболевания, что позволяет замедлить его прогрессирование. С этой целью применяют противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты. При нейродегенеративных болезнях на первый план выходит улучшение качества жизни пациента, особенно, если он страдает от хронических нейропатических болей. При стабильных состояниях и неврологических последствиях внезапно возникшей патологии показана длительная реабилитация, которая помогает частично восстановить утраченные двигательные и когнитивные функции.
Современные направления лечения
Хотя многие нейровоспалительные и нейродегенеративные заболевания считаются неизлечимыми, в последние годы успешно разрабатываются новые подходы к терапии, которые позволяют пациентам достичь стойкой ремиссии. В клинике Biotherapy International изучаются два перспективных направления лечения неврологических пациентов: терапия мезенхимальными стволовыми клетками (МСК) и транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС).
Мезенхимальные стволовые клетки
Использование МСК дает обнадеживающие результаты, особенно при неврологических заболеваниях с демиелинизацией. Лечение оказывает противовоспалительное действие и регулирует активность иммунных процессов, что может предотвратить прогрессирование повреждений миелиновых оболочек при таких болезнях, как рассеянный склероз и боковой амиотрофический склероз. Стволовые клетки также способные превращаться в разные типы нервных клеток и замещать их дефекты при различных неврологических заболеваниях. Например, они могут превратиться в олигодендроциты, которые отвечают за выработку миелина. При болезни Паркинсона МСК могут трансформироваться в астроциты — клетки, которые выделяют дофамин, необходимый для контроля симптомов заболевания. Теоретически, МСК превращаются в разные типы нервных клеток, в том числе в клетки двигательных нейронов, что может быть использовано в лечении болезни Паркинсона, расстройств аутистического спектра. Такие свойства стволовых клеток подтверждены результатами научных экспериментов, а также пилотными клиническими исследования.
Транскраниальная магнитная стимуляция
ТМС — воздействие магнитными импульсами на разные ткани тела, в том числе на головной мозг. Как правило, методики магнитной и низкоэнергетической лазерной стимуляции применяются напрямую для активации выработки миелина. Однако, в Biotherapy International изучается новое направление лечения: использование ТМС совместно с мезенхимальными стволовыми клетками, чтобы повысить эффективность клеточной терапии и стимулировать выработку клеточных факторов роста. В Израиле, Европе и США такой подход одобрен для лечения:
- болезни Альцгеймера;
- аутизма и синдрома Аспергера;
- негативной симптоматики при шизофрении и биполярном расстройстве;
- хронических болей при диабетической нейропатии;
- большого депрессивного расстройства;
- рассеянного склероза;
- обсессивно-компульсивного расстройства;
- болезни Паркинсона;
- посттравматического стрессового расстройства;
- инсульта.
