Онколитические вирусы

Метод иммунотерапии

Онколитические вирусы — это уникальный класс вирусов, которые способны разрушать раковые клетки, не повреждая здоровые ткани. Несмотря на то, что исследования в этой области начались еще в 1960-х годах, клиническое применение стало возможным лишь недавно. Сегодня онколитические вирусы являются одним из самых перспективных и активно исследуемых методов в иммунотерапии рака.

Как действуют онколитические вирусы?

Раковые клетки не имеют полноценной защиты от вирусов и не могут активировать обычные антивирусные механизмы, в отличие от здоровых клеток. Это делает их идеальными мишенями для онколитических вирусов. Эти вирусы проникают в раковые клетки и разрушают их, не повреждая здоровые ткани. Они борются с раком, уничтожая клетки напрямую и активируя иммунную систему, чтобы помочь организму справиться с опухолью.

Механизм действия:

1. Прямое уничтожение раковых клеток

Онколитические вирусы напрямую убивают раковые клетки, проникая внутрь и используя их для размножения. В процессе размножения вирус разрушает клетку (лизис), высвобождая новые вирусные частицы. Это не только уничтожает саму раковую клетку, но и помогает активировать иммунную систему, которая начинает распознавать и атаковать оставшиеся опухолевые клетки.

2. Врожденный иммунный ответ

Врожденный иммунный ответ — первая линия защиты организма от угроз, таких как вирусы. Онколитические вирусы распознают и инфицируют раковые клетки, высвобождая сигнальные молекулы, включая цитокины, хемокины и интерфероны. Эти молекулы активируют клетки иммунной системы и вызывают воспаление в области опухоли.  

Онколитические вирусы усиливают активность клеток врожденного иммунитета, таких как:  

  • Естественные киллеры (NK-клетки)  

NK-клетки играют ключевую роль в врожденном иммунном ответе, распознавая и уничтожая раковые клетки. Оснащенные специализированными рецепторами, они выявляют инфицированные клетки, экспрессирующие вирусные или опухолевые антигены. Этот процесс запускает эффективный иммунный ответ против раковых клеток.  

  • Дендритные клетки (DC) и макрофаги  

Онколитические вирусы разрушают раковые клетки, высвобождая опухолеассоциированные антигены — фрагменты опухолевых белков. Дендритные клетки и макрофаги захватывают эти антигены, перерабатывают их и представляют T- и B-лимфоцитам. Это активирует лимфоциты, которые обучаются распознавать и уничтожать раковые клетки, усиливая общий противоопухолевый иммунный ответ.  

3. Адаптивный иммунный ответ

Адаптивный иммунный ответ — это часть иммунной системы, активируемая при встрече с чуждыми агентами. Он более специфичен и нацелен на борьбу с конкретными угрозами. В процессе участвуют Т-лимфоциты, уничтожающие инфицированные клетки, и В-лимфоциты, вырабатывающие антитела. Адаптивный иммунитет также формирует иммунную память, позволяя организму быстро реагировать на повторные инфекции или раковые клетки.

Как работает терапия онколитическими вирусами?

Онколитические вирусы превращают «холодные» опухоли в «горячие», изменяя иммуносупрессивную среду опухоли в такую, которая активно привлекает и стимулирует иммунные клетки. Это усиливает способность иммунной системы распознавать и атаковать раковые клетки, делая опухоли более восприимчивыми к иммунотерапии. 

Онколитическая вирусная терапия дает надежду на лечение рака, который устойчив к традиционным методам или когда стандартные методы уже неэффективны.

Основные применения:

1. Остаточные опухоли

После хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии, когда опухоль уменьшена до минимальных размеров, онколитические вирусы могут эффективно уничтожить оставшиеся раковые клетки,

2. Резистентный рак

Зачастую злокачественные клетки развивают устойчивость к традиционным методам лечения. Онколитические вирусы эффективно обходят эту устойчивость, напрямую воздействуя на опухолевые клетки.  

3. Рак с высоким риском рецидива

При агрессивных формах рака с высокой вероятностью рецидивов терапия онколитическими вирусами снижает риск возвращения заболевания, уничтожая даже раковые стволовые клетки.  

Онколитические вирусы, которые мы применяем

  • IBDV (вирус инфекционного бурсита птиц)

Применение вируса IBDV имеет ряд преимуществ для онкологических пациентов. Этот вирус избирательно инфицирует раковые клетки, нарушает их метаболизм и вызывает апоптоз, при этом не повреждая здоровые ткани. IBDV эффективно воздействует на опухолевые клетки, что делает его полезным в лечении как локализованных, так и метастатических опухолей. 

  • NDV (вирус Ньюкасла)

В настоящее время мы используем штамм вируса Ньюкасла, протестированный в 2017 году, который показал наибольшую эффективность в уничтожении раковых клеток по сравнению с другими вирусами. Новые модификации вируса привели к созданию более мощного штамма с улучшенными способностями обнаружения опухоли.

Как можно повысить эффективность онколитических вирусов? 

Терапия онколитическими вирусами особенно эффективна в комбинации с иммунотерапией, так как она способствует подготовке опухолевой среды для более ярко выраженного ответа на эти препараты. В Biotherapy International после курса лечения онколитическими вирусами мы обычно применяем ингибиторы контрольных точек или цитокин-опосредованную иммунотерапию (CMI).

1. Ингибиторы контрольных точек

Опухоли, которые ранее уклонялись от иммунной системы («холодные» опухоли), трансформируются в «горячие», привлекая иммунные клетки. Это усиливает эффективность PD-1/PD-L1 ингибиторов, даже в случаях, когда эти препараты сами по себе показывают ограниченную эффективность.

2. Цитокин-опосредованная иммунотерапию (CMI)

Воспалительный ответ, вызванный онколитическими вирусами, делает опухоли более «видимыми» для иммунной системы. Это увеличивает эффективность цитокиновых препаратов, таких как Пегасис (пегилированный интерферон альфа-2а) и низкодозированный интерлейкин-2 (IL-2), помогая иммунной системе более эффективно выявлять и уничтожать раковые клетки.

3. Онколитические вирусы и противораковые вакцины

Онколитические вирусы также можно сочетать с противораковыми вакцинами, созданными из криоконсервированной опухолевой ткани. По этой причине Biotherapy International рекомендует своим пациентам криоконсервировать опухолевую ткань, удалённую во время операции, в своей банке опухолей.

Комбинация терапии онколитическими вирусами и противораковыми вакцинами доказала свою высокую эффективность и безопасность. Этот подход работает по двум направлениям: с одной стороны, он вызывает разрушение раковых клеток; с другой — превращает неиммуногенные опухолевые клетки в мишени, распознаваемые иммунной системой.

В заключении

Терапия онколитическими вирусами — это метод лечения рака, при котором вирусы нацеливаются на раковые клетки, не повреждая здоровые ткани. Вирусы уничтожают опухоль и активируют иммунную систему, улучшая борьбу с болезнью. Этот подход эффективен для лечения раков, устойчивых к традиционным методам, и может улучшить результаты других иммунотерапий. В сочетании с иммунотерапией лечение усиливает иммунный ответ на остаточные и рецидивирующие опухоли.

Резюме

Онколитические вирусы представляют собой прорыв в лечении рака. Сочетая прямое разрушение опухоли с активацией иммунной системы, они предлагают двойной механизм действия, который является точным и эффективным. Для пациентов с раком, устойчивым к лечению или агрессивными опухолями, терапия онколитическими вирусами открывает новые возможности и усиливает способность иммунной системы предотвращать рецидивы.

Вопросы и ответы

Как проводится терапия онколитическими вирусами?
Лечение обычно включает инъекцию вируса непосредственно в опухоль или внутривенно. Используются передовые методы визуализации, такие как УЗИ или КТ, для точной доставки. Для лечения рака головного мозга вирус может вводиться интраназально или через резервуар Оммая. Курс лечения обычно длится около двух недель.
Есть ли побочные эффекты?
Терапия онколитическими вирусами обычно хорошо переносится. Общие побочные эффекты включают легкую усталость, озноб или субфебрильную температуру, которые обычно проходят через несколько дней. Эти побочные эффекты значительно менее выражены по сравнению с традиционными методами лечения, такими как химиотерапия.
Где доступно это лечение?
Из-за регуляторных ограничений в США и большинстве европейских стран лечение доступно через партнерские клиники в Германии, Казахстане и, в некоторых случаях, в Турции.
Свяжитесь с нами