Медицинская проверка: Проф. Шимон Славин, MD. Обновлено: март 2026
Ингибиторы контрольных точек иммунитета — это класс препаратов для иммунотерапии, которые снимают блокировку с иммунной системы, позволяя собственным T-клеткам пациента более эффективно распознавать и атаковать опухолевые клетки.
В Biotherapy International терапия ингибиторами контрольных точек не применяется как самостоятельное лечение. Она является частью последовательного протокола иммунотерапии и наиболее эффективна после терапии онколитическими вирусами.
Почему терапия ингибиторами контрольных точек эффективнее после онколитических вирусов
Многие опухоли относятся к категории «холодных», поскольку не вызывают выраженного иммунного ответа. Иммунная система либо не распознает опухоль как угрозу, либо делает это недостаточно эффективно. В результате количество противоопухолевых T-клеток в опухоли может быть недостаточным для формирования полноценного иммунного ответа.
Терапия онколитическими вирусами помогает решить эту проблему. Вирус избирательно поражает злокачественные клетки и одновременно запускает иммунологические процессы внутри опухоли. По мере разрушения опухолевых клеток высвобождаются опухолевые антигены, благодаря которым иммунная система начинает более эффективно распознавать раковые клетки.
В результате иммунная система начинает воспринимать опухоль как мишень для атаки. В опухоль привлекаются активированные T-клетки, способные распознавать и уничтожать опухолевые клетки. Таким образом, ранее «холодная» опухоль становится значительно более заметной для иммунной системы и лучше поддается иммунной атаке.
Однако многие опухоли обладают собственными механизмами защиты от иммунной атаки. Даже после того как T-клетки распознают опухолевые клетки, последние могут подавлять их активность через контрольные точки иммунитета, включая пути PD-1/PD-L1 и CTLA-4. Эти механизмы действуют как своеобразные «тормоза», ограничивающие способность T-клеток уничтожать опухоль.
Именно здесь важную роль начинают играть ингибиторы контрольных точек. Они блокируют сигналы, подавляющие активность T-клеток, и позволяют уже активированным противоопухолевым T-клеткам продолжать атаку на опухоль более эффективно.
В отличие от самостоятельного применения ингибиторов контрольных точек при «холодных» опухолях, последовательное использование онколитических вирусов и ингибиторов контрольных точек позволяет сначала сформировать противоопухолевый иммунный ответ, а затем усилить его.
Именно поэтому в Biotherapy International терапия ингибиторами контрольных точек обычно применяется после терапии онколитическими вирусами. Такой последовательный подход позволяет сначала сделать опухоль заметной для иммунной системы, а затем усилить уже сформировавшийся противоопухолевый иммунный ответ.
Подробнее о терапии онколитическими вирусами
Подход Biotherapy к блокаде контрольных точек
Стандартные протоколы терапии ингибиторами контрольных точек, как правило, направлены на одну-две мишени: CTLA-4 и PD-1. В Biotherapy International под руководством профессора Шимона Славина применяется более широкий подход к подавлению иммуносупрессии.
Помимо CTLA-4 и PD-1, особое внимание уделяется контролю механизмов, которые в стандартных протоколах остаются вне поля зрения. К ним относятся регуляторные T-клетки (Treg), активно подавляющие противоопухолевый иммунный ответ; миелоидные супрессорные клетки (MDSC), блокирующие активность T-клеток в опухолевом микроокружении; а также опухоль-ассоциированные макрофаги (TAM), способные защищать опухолевые клетки от иммунной атаки.
Такой подход позволяет воздействовать сразу на несколько механизмов, с помощью которых опухоль подавляет иммунную систему. Это помогает усилить противоопухолевый иммунный ответ при меньшем риске побочных эффектов по сравнению со стандартной высокодозной терапией.
После завершения курса лечения проводится оценка достигнутого результата. На основании ответа опухоли и общего клинического статуса пациента профессор Славин разрабатывает дальнейший план терапии. Он может включать продолжение лечения ингибиторами контрольных точек, переход к цитокин-опосредованной иммунотерапии (CMI) или дополнительные циклы терапии онколитическими вирусами.
Терапия ингибиторами контрольных точек или CMI?
Выбор между терапией ингибиторами контрольных точек и CMI определяется индивидуально после анализа диагноза, объема остаточной болезни, ранее проведенного лечения и общего состояния пациента. После курса терапии онколитическими вирусами пациентам, как правило, предлагается один из двух вариантов дальнейшей иммунотерапии.
Терапия ингибиторами контрольных точек обычно рекомендуется пациентам, которые могут проходить инфузионное лечение в одной из партнерских клиник Biotherapy International. В отдельных случаях терапия может проводиться по месту жительства пациента при участии его лечащего онколога.
Цитокин-опосредованная иммунотерапия (CMI) является альтернативным вариантом, когда терапия ингибиторами контрольных точек недоступна, противопоказана или не является оптимальным выбором. CMI активирует иммунную систему через другой механизм и может применяться в домашних условиях под медицинским наблюдением.
Несмотря на различия в методах, обе стратегии преследуют одну цель: усилить иммунный ответ против опухолевых клеток, которые стали заметными для иммунной системы благодаря предшествующей терапии онколитическими вирусами.
Отправить медицинские документы на рассмотрение
Лечение в партнерской клинике в Германии
Вопросы и ответы
