Витилиго — хроническое дерматологическое заболевание, для которого характерно образование на коже обесцвеченных участков. У пациентов с витилиго иммунная система атакует меланоциты — клетки, вырабатывающие пигмент меланин. В результате меланоциты на отдельных зонах разрушаются. Объем и количество пораженных участков кожи может расти.
Витилиго — не заразное и не смертельное заболевание. Однако оно может существенно повлиять на самооценку пациента. Кроме того, обесцвеченные участки кожи становятся уязвимыми. Они склонны к болезненным солнечным ожогам, так как не защищены меланином.
Виды витилиго
В основу классификации заложен рисунок участков без пигментации. Врачи выделяют два вида заболевания:
- Несегментарное витилиго. Светлые пятна расположены симметрично. Болезнь быстро прогрессирует и может захватывать большие участки кожи.
- Сегментарное витилиго. Пятна обычно локализуются на одной части тела. Эта форма прогрессирует медленно. Изменение оттенка кожи наблюдается в областях, связанных с дорсальными корешками спинного мозга. Сегментарное витилиго встречается реже и сложнее поддается лечению.
Симптомы витилиго
Пятна при витилиго обычно имеют четко очерченные края. Они сильнее заметны у пациентов со смуглой или темной кожей. Как правило, первыми поражаются открытые участки тела, которые регулярно попадают под солнечные лучи. Уязвимы кисти рук, лицо, особенно область вокруг рта и глаз. Болезнь может затрагивать и кожу головы. Из-за этого волосы могут лишиться пигмента и стать белыми.
На ранней стадии болезни свежие пятна почти не отличаются от основного оттенка кожи. Они выглядят как чуть более светлые участки. Далее они становятся полностью белыми. Пациенты могут испытывать зуд при росте пораженных участков кожи.
Витилиго обостряется по разным причинам. Как и при других аутоиммунных заболеваниях, вспышки фиксируются при стрессе. Болезнь прогрессирует при долгом пребывании на солнце. Если точную причину установить не удается, врачи ведут речь об идиопатической форме. Вероятна тесная связь между витилиго и гипертиреозом — гиперфункцией щитовидной железы. Периоды обострения этих двух состояний, как правило, совпадают.
Помощь при витилиго
Цели терапии — замедлить скорость распространения существующих пятен и сделать их менее заметными. С пятнами можно справиться косметическим путем. Скрыть дефекты помогут кремы для пигментированной кожи или темный макияж.
Светлокожим людям рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей, так как загар делает любые пятна более заметными. Замедлить распространение витилиго поможет регулярное использование солнцезащитного крема.
Пигментацию на полностью обесцвеченных участках тела можно восстановить с помощью стероидных кремов и фототерапии. Однако такие способы помогут лишь на время. Через несколько месяцев пораженные участки вновь станут светлыми.
Людям с обширным витилиго доступен другой метод лечения — депигментация здоровых участков кожи. С этой целью используются кремы с монобензоном или гидрохиноном. Этот вариант обеспечивает пациентам равномерный цвет кожи, но он повышает риск солнечных ожогов и рака кожи.
Лечение витилиго
Ни один из одобренных способов терапии не решает проблему пациентов с витилиго на постоянной основе. Хирургические методы, в частности, пересадка кожи, чреваты шрамами и не могут гарантировать ровный тон.
Некоторые экспериментальные методы лечения направлены на защиту или регенерацию меланоцитов. Это позволяет коже возобновить выработку меланина.
Лечение витилиго мезенхимальными стромальными клетками
Принципиально новое средство лечения витилиго — мезенхимальные стромальные клетки (МСК). Они помогают регенерировать меланоциты в пораженных областях за счет блокировки иммунного ответа.
Мезенхимальные стромальные клетки могут не только регулировать иммунитет, но и оказывать противовоспалительное действие. Эта способность защитит меланоциты от атак собственной иммунной системы, что остановит развитие заболевания и обеспечивает регенерацию поврежденной кожи пациента.
