Первый случай успешного излечения пациента с апластической анемией с применением немиелоаблативной трансплантации стволовых клеток и тотального лимфоидного облучения для предупреждения отторжения трансплантата
У этой молодой женщины была тяжелая приобретенная апластическая анемия, которая требовала многократных переливаний крови. При апластической анемии в костном мозге значительно снижается количество гемопоэтических стволовых клеток, которые являются предшественниками компонентов крови. Поэтому таким больным требуются регулярные переливания крови для поддержания жизнедеятельности. Кроме того, недостаток белых кровяных телец сопряжен с высоким риском жизнеугрожающих инфекций, а дефицит тромбоцитов сопровождается массивными спонтанными кровотечениями. Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при условии их нормального приживления — основной метод лечения апластической анемии.
Поскольку нашей пациентке до поступления в клинику были проведены переливания крови, это значительно повышало риск отторжения трансплантата при использовании стандартной процедуры. Чтобы избежать осложнений, было впервые применено тотальное лимфоидное облучение в низких дозах. В результате трансплантация стволовых клеток прошла успешно, наблюдалось быстрое выздоровление без осложнений. Вскоре после этого пациентка вышла замуж и впоследствии родила троих здоровых детей. Сейчас ей 38 лет, она полностью здорова.
До того, как профессор Славин разработал новый метод подготовки к трансплантации, врачи использовали агрессивные варианты кондиционирования для предупреждения отторжения трансплантата. После таких процедур у многих женщин развивалась дисфункция яичников, а у мужчин наблюдались нарушения сперматогенеза. Благодаря отказу от миелоаблативного кондиционировая также удалось снизить риск болезни “трансплантат против хозяина” при аллогенной трансплантации — основного осложнения, с которым сталкивались врачи и больные при использовании традиционных протоколов подготовки к пересадке клеток.