Какой метод лечения рака самый эффективный?
В последнее десятилетие выбор доступных для пациентов методов лечения онкологических заболеваний значительно расширился. Стремительное развитие инноваций в этой области пришло на смену десятилетиям застоя, когда не было иных способов бороться с этой страшной болезнью, кроме хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии. Однако на самом деле пациенту важно не то, сколько есть разных вариантов лечения, а есть ли среди них именно тот, который в его случае приведет к выздоровлению.
Большинство онкологических пациентов становятся перед непростым выбором: какое лечение будет наиболее эффективно и предоставит максимальный шанс на выздоровление. И это крайне важный момент. Выбрав правильную терапию, пациент имеет наибольшие шансы вылечиться или как минимум продлить полноценную самостоятельную жизнь. Итак, давайте посмотрим, в чем состоит суть этого выбора.
Каковы критерии успеха в борьбе с раком?
Когда речь заходит о борьбе с раком, прежде всего необходимо определиться, что входит в понятие «успех» лечения. Как правило, онкологи предпочитают избегать таких однозначных определений, как «полное» или «пожизненное» выздоровление. Вместо этого в случае успешной терапии они используют термин «ремиссия»: это когда рак исчезает или становится столь маленьким в размере, что его невозможно распознать. Здесь важно понимать одну вещь: когда врач при обычном заболевании произносит фразу «пациент вылечился», то имеет в виду, что он излечился навсегда. Однако ремиссия по определению понятие временное. Поэтому цель лечения в онкологии, по сути, состоит как раз в том, чтобы продлить ремиссию как можно дольше.
В концепцию успеха входят ещё два сопутствующих критерия. Первый – это вероятность развития метастаз, то есть распространения рака по всему организму. Как правило, при таком негативном сценарии онкологическое заболевание становится смертельно опасным. Более опасным и смертельным, чем изначально локализованная опухоль. Второй критерий: важно оценить качество жизни пациента до и после достижения ремиссии. Успех измеряется наличием или отсутствием побочных эффектов и других негативных факторов, которые с течением времени могут проявиться и ухудшить здоровье пациента.
А вообще бывает ли какой-то «самый лучший» метод лечения рака?
Нет, такого метода не существует. Хотя бы потому, что все виды рака отличаются друг от друга. Например, рак молочной железы имеет фундаментальные отличия от глиомы, меланомы или лейкемии. И даже среди тех видов рака, которые поражают один и тот же орган, онкологи имеют дело с разнообразием мутаций внутри одного и того же вида. При этом каждый случай может быть обусловлен лишь слегка отличающимися видами клеточных мутаций. Но даже минимальное различие в итоге влияет на то, как раковые клетки реагируют на лечение. Таким образом, курс химиотерапии или антираковая вакцина, которая может полностью устранить рак молочной железы у одной пациентки, могут не дать результата в случае другой женщины. Если мутация быстрее реагирует на выбранный протокол лечения, то и путь к ремиссии у пациента будет короче. А это очень важный момент, ведь он повышает шансы пациента на достижение долгосрочной или неопределенно долгой ремиссии.
Итак, каждый вид рака отличается от другого. Следовательно, наибольшие шансы на успех лежат в области полностью персонализированной медицины. И выбор курса лечения происходит с учетом не только общих подходов к лечению, но прежде всего с учетом мутации, возникшей у каждого конкретного пациента. Такой подход и есть персонализированная медицина, и за ней будущее в лечении злокачественных новообразований.
