Когда иммунотерапия рака наиболее эффективна?
«Рак» — это не отдельное заболевание, а группа очень разных болезней с весьма отличающимися друг от друга способами лечения. Именно поэтому существуют большие различия при сравнении эффективности различных методов терапии.
В онкологических клиниках по всему миру первой линией лечения рака обычно является операция по удалению злокачественной опухоли (когда это возможно), после чего следует химиотерапия. Однако далеко не все виды рака возможно вылечить с помощью стандартных протоколов химиотерапии. Поэтому в случае если конвенциональное лечение не помогает, стоит рассмотреть другие варианты лечения, включая иммунотерапию.
Какие типы рака лучше всего реагируют на иммунотерапию?
Принципы противораковой иммунотерапии, то есть обучение иммунной системы распознавать мутировавшие раковые клетки как чужеродные и запускать иммунный ответ для их уничтожения, применимы к любому типу злокачественной опухоли.
Клинические испытания показали, что определенные виды рака более чувствительны к иммунотерапевтическому лечению, чем другие. Это означает, что в некоторых случаях весьма вероятно полное излечение или максимальное увеличение шансов на полную ремиссию.
На сегодня известны два типа онкологических заболеваний, при которых иммунотерапия имеет наибольший эффект:
Гематологические злокачественные новообразования
Эта категория рака возникает в результате мутаций в кроветворных тканях, например, в костном мозге. Такие заболевания, как известно, сложно лечить, так как организм постоянно вырабатывает новые красные и белые кровяные тельца (клетки), которые потом циркулируют по всему телу, а не ограничиваются определенным органом или опухолью, такой как рак груди или легких.
Существует три основных типа гематологических злокачественных новообразований: лимфома, лейкемия и множественная миелома. Эти заболевания обычно лучше всего реагируют на противораковую иммунотерапию. Пациенты с данными видами рака с гораздо большей вероятностью входят в длительную устойчивую ремиссию после прохождения курса иммунотерапии.
Метастатические солидные опухоли
Солидная опухоль представляет собой массу злокачественных клеток, не содержащую каких-либо жидких участков. Как правило, солидные опухоли начинают развиваться в одном органе в результате мутации клеток здоровой ткани. По мере своего роста новообразования могут препятствовать нормальной работе организма. В конце концов, небольшая часть опухоли (иногда всего несколько клеток) может отделиться от первоначального месторасположения и попасть через кровяную или лимфатическую систему в другую часть тела, что приведет к возникновению новых опухолей (метастаз).
Результаты противораковой иммунотерапии не такие оптимистичные, когда речь идет о метастатических солидных опухолях. Как правило, частота полной ремиссии при метастатических солидных опухолях более низкая, чем в группе гематоонкологических заболеваний.
Тем не менее некоторые типы рака — наиболее показательная в этом плане метастатическая меланома — очень хорошо реагируют на иммунотерапию. В этих случаях пациенты могут рассчитывать на значительное продление и улучшение качества жизни.
