Химиотерапия или иммунотерапия. Что эффективнее?
У человека с онкологией есть одно желание, которое превосходит все остальные: победить рак, прожить долгую и полноценную жизнь. Конвенциональные методы терапии рака, такие как операция, химиотерапия и лучевая терапия хорошо зарекомендовали себя при лечении многих видов рака. Но к сожалению далеко не всегда они приводят к полному исцелению пациентов, даже если была достигнута ремиссия.
В каких случаях химиотерапия неэффективна?
Наряду с хирургическим вмешательством, лечение рака с помощью препаратов химиотерапии может быть достаточно эффективным и привести к исцелению пациента или введению его в ремиссию. Зачастую химиотерапия является лучшим способом остановить быстрый рост опухоли, метастазирование и максимально уменьшить ее размер.
Однако при проведении химиотерапии врачи могут столкнуться со следующими проблемами.
Во-первых, не все разновидности опухолей положительно реагируют на химиотерапию. Существуют виды рака при которых химиотерапия просто не применяется из-за своей неэффективности.
Во-вторых, со временем раковые клетки могут становиться “резистентными” к химиотерапии и перестают реагировать на препараты.
В-третьих, даже если лечение прошло успешно и пациент вошел в ремиссию, нередко болезнь возвращается. Это объясняется тем, что химиотерапия не способна уничтожить раковые стволовые клетки, из которых развивается опухоль.
И наконец, химиотерапия имеет множество побочных эффектов, так как наряду с раковыми клетками уничтожает также и здоровые клетки. При этом организм пациента может быть уже настолько ослаблен, что приходится отказаться от дальнейшего продолжения химиотерапии из-за плохого самочувствия.
Как работает иммунотерапия?
Основной принцип иммунотерапии заключается в активации собственных ресурсов иммунной системы пациента на борьбу со злокачественной опухолью.
В здоровом организме иммунная система успешно распознает и уничтожает раковые клетки, которые могут образовываться в результате мутаций. Рак возникает в том случае, если по какой-то причине в работе иммунитета происходит сбой и злокачественные клетки начинают активно делиться, образуя опухоль.
Современные методы иммунотерапии могут действовать по нижеследующим направлениям:
- устранять факторы, которые угнетают иммунитет пациента и не дают бороться с болезнью
- помогать иммунной системе пациента лучше распознавать злокачественные клетки и уничтожать их
- избирательно и эффективно воздействовать напрямую на раковые клетки и уничтожать их, не затрагивая при этом здоровые ткани
Таким образом иммунотерапия может быть наиболее эффективна в следующих случаях:
- После успешного конвенционального лечения, когда болезнь находится на стадии “минимального остаточного заболевания”. В таком случае иммунотерапия может уничтожить оставшиеся раковые клетки, а также предотвратить развитие рецидивов.
- В случае ремиссии, когда визуальные методы диагностики не распознают опухоль, а тем временем в 1мм² могут находиться миллионы злокачественных клеток. Иммунотерапия позволит уничтожить невидимые раковые клетки, в том числе стволовые — которые и являются родоначальником онкологического заболевания.
- Когда пациент не может переносить химиотерапию из-за ее токсичности для организма, иммунотерапия может быть назначена как эффективное средство с целью уменьшения размеров опухоли и прогрессирования заболевания.
Химиотерапия или иммунотерапия: что лучше?
Исходя из вышесказанного следует, что применение химиотерапии или иммунотерапии может быть назначено исходя из разновидности рака, стадии заболевания, клинического состояния пациента и эффективности конвенциональных методов лечения, в случае если они уже были использованы.
Как правило, при начальных стадиях рака применяются конвенциональные методы лечения, в том числе химиотерапия. В случае, если известно, что данный тип рака не реагирует на химиотерапию, может быть назначена иммунотерапия.
Иммунотерапия наиболее эффективна на стадии “минимального остаточного заболевания”, когда требуется уничтожить опухоли небольшого размера и полностью излечить коварную болезнь.
При крупных и резистентных опухолях иммунотерапия может замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить размеры опухоли и в некоторых случаях даже излечить болезнь. Однако реакция организма на иммунотерапию в таких случаях зачастую индивидуальна. Невозможно заранее предсказать насколько эффективно будет лечение для каждого конкретного пациента.
Крайне важным при выборе лечения является также качество жизни пациента, которое может значительно ухудшиться при химиотерапии, в то время как при иммунотерапии пациенты обычно отмечают лишь незначительные побочные эффекты.
