Преодолевая барьеры: как онколитические вирусы повышают шансы при раке мозга
Лечение опухолей головного мозга является одной из наиболее сложных задач в медицине. Зачастую их удаление хирургическим путем сопряжено с высоким риском развития осложнений связанных с нарушением или утратой физических или когнитивных способностей пациента. Кроме того, большая лекарств не проходит через гематоэнцефалический барьер, который защищает мозг от различных агентов, что также значительно усложняет терапию.
Все эти факторы сильно затрудняют лечение рака мозга и увеличивают риск развития рецидива или повторного роста опухоли. В настоящее время существует большой научный интерес к клиническому применению наиболее перспективных инновационных технологий для лечения злокачественных опухолей головного мозга.
Один из наиболее многообещающих методов терапии неизлечимого рака головного мозга, а также метастазов в головной мозг, основан на использовании онколитических вирусов.
В настоящее время лечение рака при помощи онколитических вирусов проводят внутривенно или интраназально (через нос). Как только онколитический вирус нацеливается на злокачественные клетки и проникает в них, он активирует механизм апоптоза (процесс программируемой клеточной гибели), что приводит к гибели раковых клеток. Кроме того, остаточные неиммуногенные злокачественные клетки, то есть те, которые не видны для иммунной системы, «помеченные» вирусными антигенами, скорее всего, станут иммуногенными и будут атакованы иммунной системой, поскольку теперь они будут определяться как чужеродные.
Однако защитный естественный барьер мозга, так называемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), может затруднять попадание онколитических вирусов в опухоль. Поэтому нет 100% гарантии что при применении онколитических вирусов внутривенно или через нос, их концентрация внутри опухолевой массы достигнет достаточного уровня для эффективного лечения. Внутриопухолевое же введение онколитических вирусов гарантирует, что все доставленное количество проникнет непосредственно внутрь опухоли.
В недавно проведенном исследовании были использованы аденовирусы (разновидность онколитических вирусов) для внутриопухолевого введения детям с диффузной внутренней глиомой ствола головного мозга (DIPG).
Однако использование таких онколитических вирусов как вирус инфекционной бурсальной болезни (ИББ) или вирус болезни Ньюкасла (НБ), которые применяются в Biotherapy International, демонстрирует более выраженный противораковый эффект в доклинических исследованиях.
Внутриопухолевое введение онколитического вируса, в опухоль головного мозга или в метастаз в мозге, в случае солидных опухолей, основано на использовании существующей видимой опухолевой массы в качестве внутренней противораковой вакцины in situ. Глиомы головного мозга почти всегда ограничены центральной нервной системой, но активация иммунного ответа против целевых метастазов солидных опухолей запускает системный иммунитет, который приводит к противораковому эффекту против отдаленных метастазов.
Использование онколитических вирусов может дать новую надежду пациентам, считающимся неизлечимыми или неоперабельными. Он раскрывает потенциал для применения иммунотерапии к новой группе пациентов, многие из которых безуспешно прошли повторные циклы стандартного лечения.
