Только в 2020 году во всем мире злокачественные опухоли головного мозга были диагностированы более чем у 300 000 человек. По данным Американского Национального общества по изучению внутричерепных опухолей, около 700 000 жителей США в настоящее время живут с раком головного мозга или с последствиями его удаления.
Рак мозга не является одной отдельной болезнью, существует около десятка различных видов опухолей, поражающих головной или спинной мозг. К ним относятся глиомы, глиобластомы, астроцитомы, опухоли шишковидной железы, анапластические менингиомы, эпендимомы и другие виды рака мозга.
К сожалению, рак головного мозга также имеет один из самых низких показателей выживаемости среди всех онкологических заболеваний. В среднем только 36% тех, у кого был диагностирован рак головного мозга, доживают до пяти и более лет. Для агрессивных или быстрорастущих типов рака головного мозга цифры еще ниже. Например, средняя выживаемость при глиобластоме составляет всего 15 месяцев.
Первая линия лечения при раке мозга
Конвенциональные методы лечения рака головного мозга, как правило, основаны на хирургическом удалении опухоли, по возможности в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией.
Операция при раке головного мозга
Существует два метода хирургического лечения рака головного мозга: трепанация черепа (удаление части кости черепа для доступа к мозгу) или нейроэндоскопия (хирургия “замочной скважины” через крошечное отверстие в черепе).
Операция по удалению опухоли при раке головного мозга, как известно, сложна и не всегда осуществима. Возможность проведения операции и выбор метода зависят от размера и/или местоположения новообразования. Если опухоль слишком велика, расположена в непосредственной близости к жизненно важным центрам головного мозга или в труднодоступной зоне, удалить ее, не повредив окружающие ткани, может быть невозможно. Такие операции сопряжены с риском развития у пациентов пожизненных побочных эффектов, которые могут варьироваться от проблем с памятью до развития частичного или полного паралича.
Высокий риск развития осложнений может затруднить повторную операцию в случае рецидива. Если есть возможность, то рекомендуется сохранить и криоконсервировать опухолевую ткань еще во время первой операции. Позже данная опухоль может быть использована для создания противораковой вакцины, как дополнительный вариант иммунотерапии.
Лучевая терапия рака головного мозга
Принцип лучевой терапии заключается в использовании энергии электромагнитных излучений для уничтожения быстрорастущих раковых клеток в организме. Однако радиация не может отличить здоровые клетки от злокачественных, поэтому лучевая терапия может повредить здоровую ткань головного мозга.
Несколько исследований показали эффективность сочетания лучевой терапии с иммунотерапией. Результаты многообещающие и применимы к злокачественным опухолям головного мозга. Поэтому сегодня мы рекомендуем проводить лучевую терапию при раке головного мозга совместно с онколитическими вирусами, в последнюю неделю или хотя бы сразу после радиотерапии, так как это повышает проницаемость защитного барьера головного мозга и вирусы легче проникают к опухоли. Также существует шанс достижения так называемого “абскопального эффекта”. До конца не выяснено как работает этот механизм, но достоверно известно что облучая основную опухоль, может происходить разрушение метастазов, находящихся далеко от зоны облучения.
Химиотерапия рака головного мозга
Химиотерапия предполагает введение в организм пациента специальных препаратов посредством внутривенной инфузии или в форме таблеток для уничтожения раковых клеток. Все эти лекарства цитотоксичны, то есть повреждают и разрушают новые или быстрорастущие клетки по всему телу. К сожалению, к ним относятся не только раковые клетки, но также лейкоциты, отвечающие за иммунитет, волосяные фолликулы и мягкие ткани. В результате химиотерапия часто вызывает неприятные и изнурительные побочные эффекты, такие как снижение иммунитета, выпадение волос, язвы во рту, тошнота и потеря веса.
Одно из последних исследований показало возможную эффективность комбинации химиотерапии с иммунотерапией. Таким образом, мы считаем, что нет необходимости делать паузу в проведении химиотерапии для курса лечения онколитическими вирусам. Также следует учитывать, что химиотерапия подавляет иммунную систему пациента, что позволяет вирусам дольше оставаться в опухоли, и атаковать её.
Иммунотерапия при раке мозга
Иммунотерапия в настоящее время представляет собой одно из самых многообещающих направлений в лечении злокачественных опухолей мозга.
Хирургия, химиотерапия и лучевая терапия могут эффективно уничтожать раковые клетки, уменьшая опухоль до стадии «минимальной остаточной болезни».
Но нередко этого бывает недостаточно для излечения. Даже после уничтожения опухоли рак головного мозга может рецидивировать снова, так как в организме могут оставаться невидимые современными методами визуализации злокачественные клетки. При этом новые опухоли часто оказываются устойчивы к химиотерапии или лучевой терапии.
В случае, если традиционные варианты лечения были исчерпаны, иммунотерапия может предложить совершенно новую стратегию уничтожения раковых клеток головного мозга.
Онколитические вирусы при раке мозга
Одним из наиболее многообещающих методов в иммунотерапии рака мозга является использование онколитических вирусов.
Онколитические вирусы — это безопасные для человека вирусные штаммы, которые доказали свою исключительную эффективность в уничтожении раковых клеток. Эти вирусы связываются со злокачественными клетками и размножаются внутри них, вызывая запрограммированную гибель клеток (апоптоз). После «убийства» раковой клетки новые копии вируса попадают в кровоток, где они перемещаются к другим раковым клеткам. Кроме того они «маркируют» раковые клетки, делая их видимыми для иммунной системы.
На сегодняшний день онколитические вирусы могут быть введены пациенту внутривенно или интраназально (через нос). Новейшим экспериментальным методом применения онколитических вирусов является их введение непосредственно в опухоль, что позволяет достигнуть максимального эффекта от лечения. При этом внутриопухолевое введение вируса может сочетаться с хирургической операцией по удалению опухоли. Это позволяет минимизировать травматизацию пациента и обеспечить почти гарантированное уничтожение остаточных злокачественных клеток.
Противораковые вакцины
Действие противораковых вакцин основано на стимуляции собственной иммунной системы пациента к уничтожению злокачественных клеток. Вакцины помогают обучать иммунитет распознавать раковые клетки как «чужеродные». Таким образом, лейкоциты (лимфоциты) могут атаковать раковую опухоль так же, как если бы это был вирус или другой инфекционный агент.
Для того чтобы «пометить» опухолевую ткань обычно используются онколитические вирусы или токсин Коли, а также криоконсервированные образцы исходной опухоли. По этой причине крайне важно криоконсервировать опухоль во время первоначальной операции. В Biotherapy International противораковые вакцины изготавливаются индивидуально для каждого пациента.
Побочные эффекты иммунотерапии рака мозга
Как и любое другое лечение, иммунотерапия имеет побочные эффекты. Однако они, значительно мягче, чем те, которые развиваются при химиотерапии или лучевой терапии. Наиболее распространенные побочные эффекты аналогичны симптомам как при инфекции, например лихорадка, озноб и усталость.
Сколько стоит иммунотерапия рака мозга?
Курс иммунотерапии всегда разрабатывает индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей организма и типа опухоли. Также на стоимость лечения влияет клиническое состояние здоровья пациента: в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные или более агрессивные методы терапии. Именно поэтому стоимость лечения для каждого пациента рассчитывается индивидуально. В целом, стоимость составляется из двух частей: инновационных методов иммунотерапии, которые дополняются известными на рынке препаратами иммунотерапии.
В Biotherapy International мы имеем успешный опыт лечения разных видов рака мозга, включая глиобластому, при помощи онкологических вирусов. В том числе у нас есть пациенты, которые полностью вылечились после рака мозга или находятся на разных стадиях ремиссии. Первые эксперименты по применению онколитических вирусом мы начали еще около 30 лет назад. С тех пор около 10 наших пациентов полностью вылечились после лечения онколитическими вирусами (ОВ) и живут более 20-30 лет после терапии без рецидивов.
